Ситуация в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Блохина в последние дни не уходит из топов новостей. Происходящее там СМИ характеризуют не иначе, как бунт детских онкологов, доведенных до отчаяния невыносимыми условиями труда и готовых к массовым увольнениям. Что же на самом деле происходит в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России? И что будет с пациентами центра, которых лечили решившие уволиться детские онкологи? О позиции руководства онкоцентра, профессионального сообщества, а также о предварительных итогах расследования специальной комиссии Минздрава читайте в нашем материале.

Скандал набирает обороты

Нешуточные страсти в онкоцентре им. Блохина кипят уже два месяца. СМИ публикуют сообщения о недовольстве онкологов, урезании зарплат и повышении нагрузки на персонал, нарушении снабжения лекарствами и питанием детей в отделении гематологии и трансплантации костного мозга. Многочисленные сообщения, появляющиеся в информационном пространстве, говорят, что центр является нерентабельным, наука в детском учреждении не развивается, оснащение – на уровне ЦРБ. Руководство центра обвиняют в оказании пациентам лишь паллиативной помощи и необходимости обращаться за нужными лекарствами в благотворительные фонды и т.д. Родители пациентов подписывают петиции и письма Президенту, устраивают флешмобы. Как апофеоз – видеоролик на Youtube, записанный сотрудниками НИИ детской онкологии и гематологии, в котором врачи обвиняют во всех бедах нового директора Светлану Варфоломееву, требуя её отстранения и грозя в противном случае массовым увольнением детских онкологов.

Для выяснения всех обстоятельств Министерством здравоохранения была создана специальная комиссия, куда вошли 23 эксперта в области науки, лечебного дела, кадровых и финансовых вопросов. Среди них 8 крупнейших в стране специалистов по детской гематологии и онкологии из Москвы, Санкт-Петербурга и Ростова. Работа комиссии ещё не завершена и продлится до 10 октября, но учитывая общественный резонанс, и в особенности, этическую сторону вопроса, промежуточные итоги проверки клинической, организационной и научной работы в НИИ детской онкологии и гематологии ФГУП «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» были представлены 1 октября на пресс-брифинге в Москве.

Взгляд руководства

Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, член-корреспондент РАН, профессор Иван Стилиди в ходе пресс-брифинга опроверг заявления о чрезмерных нагрузках и переработках, на которые жалуются врачи. На вопрос корреспондента портала «ЛекОбоз» Иван Стилиди ответил, что за этим скрываются «требования находиться на работе от начала до конца рабочего дня, оформлять должным образом документы во время работы, собираться и обсуждать тактику лечения сложных больных, что является образовательным и поучительным, особенно для молодых врачей. Всё это входит в работу научно-исследовательского института».

Руководитель онкоцентра им. Блохина расценивает сделанное на всю страну, но адресованное, по сути, ему обращение как ультиматум и угрозу, которые он не принимает. Он сообщил журналистам, что не видит причины, по которой должен уволить уважаемого специалиста, профессионала и организатора. Он отметил, что по итогам беседы с сотрудниками других отделений не было никаких претензий к нововведениям, выполняемым новым директором, как и не было документальных подтверждений деструктивном характере принимаемых ей решений. Также он сообщил, что не собирается увольнять врачей отделения гемобластозов и трансплантации костного мозга. Наоборот, директор центра считает, что штат отделения нуждается в расширении. При этом на момент проведения брифинга от врачей данного отделения поступило 5 заявлений об увольнении.

Кто будет лечить?

Профессиональное сообщество выступило с резким осуждением действий бунтующих врачей. Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты, руководитель отделения неотложной хирургии и травматологии Научного центра здоровья детей РАМН, д.м.н., профессор Леонид Рошаль отметил, что нужно дождаться окончания работы комиссии и получения конкретных сведений о жалобах и их причинах. Он также рассказал, что на его обращение по телефону к авторам видеоролика с просьбой предоставить точные данные о том, кому были снижены зарплаты, они ответили отказом, сославшись на отсутствие таких списков.

«Даже, если вы будете на 100% правы, и действительно это всё так, я вас всё равно не поддержу. Не поддержу, потому что ставить любые амбиции на весы здоровья детей, невозможно. Что это значит – вы собрались уходить! А лечить кто будет? Ищите другие способы решения конфликта», – заявил известный детский врач, обращаясь к врачам центра.

Сведение счетов за счёт больных?

По словам участника комиссии, президента центра им. Дмитрия Рогачева, президента Национального общества детских гематологов и онкологов, академика Александра Румянцева, конфликт в отделении гематологии и трансплантации костного мозга на фоне стабильной работы всего центра возник потому, что «это отделение было выведено до назначения новой дирекции в отдельный блок, который подчиняется непосредственно главному врачу центра, а также с научной точки зрения – руководителю отдела гематологии и трансплантации и детей и взрослых, которым является профессор Османов».

В ходе брифинга Румянцев рассказал о результатах обходов центра, бесед с врачами, пациентами и их родителями. «В отношении специалистов, работающих в области междисциплинарной онкологии, – заведующих хирургическими отделениями, операционным блоком, врачей-химиотерапевтов, радиологов, лечащих врачей, которые работают с солидными образованиями, – никаких жалоб и замечаний в адрес администрации нет. Персонал понимает свою задачу, связанную с подготовкой к переезду в новое отделение, которое планируется в первом квартале будущего года. Проведен конкретный осмотр палат и беседы с родителями, у которых замечаний и жалоб нет», – сообщил он.

«В результате проверки было установлено, что с момента назначения новой администрации, несмотря на публичное обсуждение концепции развития детского структурного подразделения и плана подготовки к переезду и освоения новых корпусов, заместителями директора Менткевичем и Рыковым было организовано абсолютное противостояние, выразившееся в очернении новой администрации в средствах массовой информации с вовлечением родителей и общественных организаций, порочащее их честь и профессиональную репутацию. Никаких оснований для этого, кроме личных амбиций организаторов на продолжение руководства детским структурным подразделением, мной не установлено. Обвинение администрации в массовых увольнениях персонала, снижении зарплат, на чрезмерные требования по ведению истории болезни и контролю присутствия на работе не подтвердились», – подчеркнул профессор.

Этическая ошибка

Александр Румянцев назвал втягивание пациентов в разборки врачей серьёзной ошибкой этического характера, фактически нарушающей клятву врача. «То, что врачи покинули пациентов вследствие неясных действий (а они до сих пор неясны), означает окончательное исключение этих врачей из сообщества наших специалистов», – сказал он. Также он заверил, что пациенты в случае ухода врачей не останутся без лечения – медики из центров, участвующих в проверке, готовы прийти на их место, чтобы исполнить свой врачебный долг.

Еще одним нарушением врачебной этики, по мнению Румянцева, является тайная запись обсуждений пациентов на рабочих совещаниях и размещение записей в интернете с определёнными замечаниями. Сюда же можно отнести и запугивание родителей и родственников детей тем, что врачи покинут свой пост из-за новой администрации.

В условиях обособления

Вместе с тем были выявлены и серьёзные нарушения в работе отделения онкогематологии и трансплантации костного мозга, относящиеся к практике принятия решений по протоколу лечения больных, ведению медицинской документации, включая листы назначений, показания к использованию препаратов off-label и методов экспериментальной иммунотерапии, которые не обеспечены, на взгляд проводивших проверку врачей, необходимыми разрешительными документами.

Институт детской онкологии оказался в особых условиях замкнутой системы, которая не связана с реализацией общегосударственных планов, подчеркнул академик Румянцев. Однако после принятия ряда организационных мер, связанных с переездом, расширением коечного фонда, развитием научной концепции, цифровизации медицинской документации, пересмотром и легитимизацией протоколов диагностики и лечения с утверждением этического комитета Ученого совета НМИЦ им. Блохина, трансферами технологий в субъекты РФ и т.д., ожидается, что он станет участвовать в общегосударственных программах как крупнейший центр детской онкологии.  

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter