Назначать пациенту лекарства можно только по международному непатентованному наименованию. Однако в аптеки люди до сих пор несут «бумажки» с торговыми наименованиями. Если же рецепт оформлен на специальном бланке и по правилам, то препарат, чаще всего дорогостоящий, пациенту «назначает» фармацевт. Изменится ли ситуация в пользу потребителей? Этот вопрос, среди прочих поднимался в ходе дискуссии на круглом столе «Будущее российских аптек в связи с изменениями в законодательстве», состоявшемся 16 августа в пресс-центре «АиФ».

В соответствие с приказом Минздрава № 1175н от 20 декабря 2012 года врач обязан при выписке рецепта использовать только международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН). А пациент, исходя из своих финансовых возможностей, выбирает в аптеке тот препарат, который считает наиболее приемлемым по цене. Однако с момента вступления приказа в силу существенных изменений не произошло.

DSC 2906 1«Как приносили от врачей листочки бумаги, где прописано торговое наименование, так и приносят. Я могу показать тысячу бумажек, которые не имеют никакого отношения к рецепту», — рассказывает Нелли Игнатьева, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей. Создается впечатление, что врачи разучились выписывать рецепты, печать врача порой ставится на клочках и обрывках, а сам рецепт написан таким образом, что нужно особое умение, чтобы его прочесть. Уже существуют предложения по ужесточению ответственности за выписку лекарств без рецептов, но они на данный момент не реализованы.

DSC 2966 1Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов», в свою очередь отмечает, что наша система здравоохранения в принципе не готова к тому, чтобы выписывать все лекарственные средства согласно закону. То, что в аптеке можно купить рецептурный препарат без рецепта, является грубым нарушением, но из-за оптимизации лечебные учреждения не готовы к тому, что пациенты массово обратятся к ним за рецептами. «Я не говорю, что надо продолжать отпускать препараты без рецепта, но когда принимаются такие решения, картину надо видеть в целом», — прокомментировал он.

DSC 2889 1Причина того, что врачи продолжают выписывать лекарства по торговому наименованию, заключается в финансовой заинтересованности самого специалиста, который зачастую сотрудничает с фармкомпаниями. Надежда Головкова, сопредседатель Союза потребителей, добавляет: «Закон установил, что в рецепте необходимо писать действующее вещество, но ответственности за нарушение этого требования, согласно закону, врач не несет. Вот и получается, что доктора рекомендуют лекарства, от которых им тоже что-то капает».

Происходящее с участием фармкомпаний в кабинете врача называется дачей и получением взятки, что прописано в Уголовном кодексе. Однако запрет назначения препарата по торговому наименованию не дает врачу возможности лечить пациента так, как он считает нужным. «Мы лишили врача не просто права назначать лекарство, но и ответственности. Вместо этого пациент приходит в аптеку с рецептом, где фармацевт легально в своих собственных интересах решает, какой препарат предложить пациенту. При этом интерес провизора напрямую связан с ценой на лекарство», — сказал Александр Саверский. Действительно, если врач все же выписывает лекарство по МНН, то уже в аптеке фармацевт предлагает тот препарат, продать который выгодно ему самому. «Наши пациенты нуждаются в качественных и дешевых лекарствах. И они существуют. Но из аналогичных препаратов провизоры предпочитают предлагать пациентам дорогие лекарства», — соглашается Надежда Головкова.

В надлежащей аптечной практике есть пункт, что провизор обязан предоставлять клиенту полную информацию обо всех аналогах препарата, имеющихся в аптеке, начиная с самой низкой ценовой категории. Правда, как заметила Нелли Игнатьева, тогда препараты из более высокого ценового сегмента окажутся ущемленными. Она считает, что в аптеке действуют все те же законы, что и на рынке: какой спрос, такое и предложение. То есть фармацевты предлагают не то, что выгодно им, а то, что человек может себе позволить купить. С этим мнением не согласен Александр Саверский, который уверен, что в каждый момент времени с каждым предложением провизор решает, в чей кошелек заглянуть: покупателя или свой.

Эксперты считают, что исправить ситуацию можно одним способом: перестать брать проценты от проданного препарата того или иного производителя, а установить тариф на количество всех проданных аптекой упаковок.

 

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter