Специалисты считают, что услуги пластического хирурга должны быть максимально доступными для каждого гражданина России, а в государственных медицинских учреждениях обязательно должен быть пластический̆ хирург. В настоящее время для реализации этой задачи сделано многое, но до сих пор важнейшей проблемой данного направления медицины является подготовка кадров.

Четыре года назад пластическая хирургия получила в России статус научной дисциплины, и с тех пор качество подготовки пластических хирургов растет с каждым годом. Но специалисты здравоохранения заявляют, что для оказания населению качественной медицинской помощи в области пластической хирургии, проводимой по медицинским показаниям, необходимо разработать и ввести единые профессиональные и образовательные стандарты для врачей, оказывающих услуги пластической хирургии по медицинским показателям.

Государственные органы предпринимают определенные меры по модернизации системы подготовки медицинских кадров для работы по данному направлению, но медицинские образовательные учреждения, которые занимаются подготовкой пластических хирургов, в настоящее время сталкиваются с целым рядом проблем. Введение профессиональных и образовательных стандартов в пластической хирургии поможет поднять на новый уровень качество оказываемых медицинских услуг и позволит контролирующим органам эффективнее оценивать работу соответствующих медицинских учреждений.

Основные проблемы российской пластической хирургии обсуждались за круглым столом на тему «Профессиональные и образовательные стандарты в пластической хирургии», который состоялся 17 октября в пресс-центре МИА «Россия сегодня». В этом заседании приняли участие ведущие пластические хирурги России.

Кадры

Одним из ведущих специалистов, занимающихся разработкой профессиональных и образовательных стандартов в пластической хирургии, является главный внештатный специалист – пластический хирург Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Наталья Мантурова. Выступая на пресс-конференции, она заявила, что одним из важнейших аспектов в области развития российской пластической хирургии является подготовка кадров.

Для решения кадровых вопросов в области пластической хирургии предпринимаются большие усилия. В настоящее время созданы кафедры пластической хирургии, утвержден профессорско-преподавательский состав, составлена и утверждена программа подготовки пластических хирургов. Но в образовательном процессе данного направления есть и серьезные проблемы: существующая программа используется недостаточно четко и зачастую изменяется в зависимости от организации конкретной кафедры. Но основные проблемы связаны не только с особенностями организации каждой отдельной кафедры, но и с общим количеством кафедр пластической хирургии в России и количеством специалистов, которых они выпускают.

Научный руководитель отдела разработки высокотехнологичных методов реконструктивной челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС и ЧЛХ, заведующий кафедрой пластической и челюстно-лицевой хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Александр Небореев отметил, что в настоящее время в пластическую хирургию зачастую приходят молодые люди, заинтересованные прежде всего в высоких заработках, которые потом идут в частные клиники и начинают заниматься эстетической хирургией.

Образовательная программа

Профессиональные требования к специалистам по пластической хирургии постоянно меняются. В настоящее время заканчивается разработка единого профессионального стандарта, на основании которого будет разработан образовательный стандарт для врачей данного профиля. Специалисты заявляют, что необходимо также продумать и определить количество бюджетных и коммерческих мест на каждой кафедре с учетом реальных потребностей российского здравоохранения в пластических хирургах. Все ведущие российские специалисты считают, что кафедры пластической хирургии должны создаваться только на базе государственных образовательных медицинских заведений.

Завкафедрой пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАПО, вице-президент общества эстетической медицины, руководитель клиники ЦНИИС и ЧЛХ Александр Небореев уверен, что для получения специальности пластического хирурга должны быть ограничения, и отбор на обучение должен проводиться более тщательно.

Заведующий кафедрой пластической хирургии 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН Игорь Решетов выступает за то, чтобы увеличить срок обучения в ординатуре пластических хирургов до пяти лет.

Программу пятилетней ординатуры по пластической хирургии необходимо тщательно продумать и разработать. В настоящее время над этой программой активно работают ведущие российские пластические хирурги, и обсуждение содержания модулей по пластической хирургии состоится уже в декабре этого года. Наталья Мантурова отметила, что очень важно составить программу подготовки пластических хирургов правильно, так как именно от нее будет зависеть качество подготовки специалистов и, соответственно, качество оказываемой медицинской помощи. Для написания отдельных модулей образовательной программы будут созданы рабочие группы.

Профессиональные стандарты

Для оценки уровня подготовки специалистов необходимо установить профессиональный стандарт – характеристику квалификации, необходимой для осуществления профессиональной деятельности. В профессиональном стандарте пластических хирургов есть своя структура. Это три обобщенные трудовые функции (оказание первичной медико-санитарной помощи амбулаторно, оказание специализированной медицинской помощи в стационаре и оказание высокотехнологичной медицинской помощи), а внутри каждой обобщенной трудовой функции существует семь составляющих: обследование, лечение, реабилитация, медицинское освидетельствование, профилактика, медицинская статистика и медицинская помощь в экстренной форме.

Работа над профессиональным стандартом будет закончена к декабрю этого года. Но разработка образовательного стандарта подготовки пластических хирургов в пятилетней ординатуре будет зависеть уже не только от рабочей группы специалистов, но и от специалистов всех кафедр и многих клинических баз.

Ближайшая перспектива

В будущем предполагается начать работу по интеграции услуг пластической хирургии, оказываемых по медицинским показаниям, в ОМС. Кроме этого предполагается продумать вопрос аккредитации профессорско-преподавательского состава, потому что качество подготовки специалистов во многом зависит от того, кто преподает им профессиональные дисциплины. Необходимо также разработать единые требования и ввести единый контроль усвоения того или иного материала, но самое главное – обеспечить использование в процессе обучения единой учебной литературы.

В настоящее время единства учебной литературы нет – есть только отдельные книги профильных специалистов, которые используются преподавателями в зависимости от их интересов и предпочтений. Использование в учебном процессе единой литературы также позволит выработать единые требования к аттестации пластических хирургов.

Разработка профессионального стандарта вызывает много вопросов у действующих пластических хирургов. Больше всего специалистов волнует вопрос о том, смогут ли они продолжать работать в качестве пластических хирургов после внедрения в практику профессиональных стандартов, если они прошли профессиональную переподготовку до 8 октября 2015 года по специальности «Педиатрия», «Стоматология», «Челюстно-лицевая хирургия», «Лечебное дело» и т.д. На этот вопрос Н.Е. Мантурова отвечает однозначно: такие специалисты могут совершенно легитимно продолжать работать в качестве пластических хирургов, если у них есть соответствующие документы, и проходить курс повышения квалификации через каждые пять лет, как и те специалисты, которые прошли двухлетнюю ординатуру и получили сертификат пластического хирурга.

Куда деть ВМП?

Есть и еще один вопрос, который часто задают специалисты разработчикам профессиональных стандартов: отсутствие высокотехнологичной медицинской помощи в Приказе по оказанию ВМП и присутствие ВМП в профессиональном стандарте. С точки зрения разработчиков профессионального стандарта здесь расхождения нет: ведущие российские пластические хирургии, которые трудились над профессиональным стандартом, считают, что каждый пластический хирург должен уметь оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. А в будущем пластическая хирургия должна входить в перечень высокотехнологичной медицинской помощи.

Ольга Жукова

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter