Больше месяца прошло со дня, когда была сделана первая в России операция по установке бионического глаза. Все электроды активированы, имплант сетчатки работает хорошо.
Но что теперь? Как долго будет работать имплант? Ждать ли новых операций, и если да, то насколько они будут доступны простым гражданам?
Напомним, операция состоялась 30 июня в Научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России. Через две с половиной недели состоялось включение приборов. Сейчас пациент — 59-летний слепоглухой житель Челябинска Григорий Ульянов – проходит реабилитацию, по сути, учится видеть заново.
Что же дальше? Рассказывает президент Фонда поддержки слепоглухих "Со-единение" Дмитрий Поликанов:
— Планируется, что вместе с реабилитацией будут проводиться исследования, которые помогут понять, что за процессы происходят в это время в мозге, как ускорить и усовершенствовать процесс реабилитации. Кроме того, исследования должны будут помочь в разработке виртуальных тренажеров для реабилитации с эффектом присутствия. Ожидается также, что будет создана система сенсорного замещения для слепоглухих: различные гаджеты позволят людям с нарушенным зрением и слухом получать визуальную и слуховую информацию.
В течение ближайших двух-трех лет на базе Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России будет проводиться клиническая апробация, в ходе которой сделают не меньше десяти подобных операций. Кстати, следующая планируется уже на конец сентября — начало октября этого года. Только после этого можно будет говорить о том, что установка бионического глаза стала реальностью для рядовых россиян.
— Заявка на клиническую апробацию уже составлена, — говорит заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева. — Будут проведены операции, обсчитаны клинические протоколы. И когда произойдет подтверждение экономической эффективности, эту операцию включат в перечень ВМП, и она будет делаться за счет государства.
Сейчас в стране есть около 45 тыс. человек, отвечающих обязательным на данный момент требованиям для проведения операции по установке бионического глаза. Среди этих требований, в первую очередь, возраст — не менее 25 и не более 65 лет. Необходимо также, чтобы в порядке были нервные окончания, чтобы не было повышенного давления, чтобы пациент не страдал навязчивыми движениями (это важно, чтобы случайно не повредить глаз).
В дальнейшем врачи намерены смягчить критерии отбора пациентов для операции и количество людей, которым она поможет снова обрести зрение, возрастет. Более того: если сейчас глаз устанавливают лишь тем, кто по какой-то причине потерял зрение, то в дальнейшем операцию смогут делать и тем, кто страдает врожденной слепотой!
Говорит директор научно-исследовательского центра офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Христо Тахчиди, руководивший операцией по установке бионического глаза:
— Этот глаз — пионерская модель, которая прокладывает дальнейшую дорогу. Расшифровка функций мозга через бионические структуры, выработка коммуникации между техникой и мозгом дадут нам возможность разговаривать с мозгом на его языке. Когда мы это сделаем, откроются широкие возможности и не только для восстановления зрения, но и для познания мозга вообще. Сетчатка — это трехнейронная конструкция, состоящая из воспринимающей системы и двух усилителей. И если мы сумеем расшифровать, как действовать через эту конструкцию, то практически доберемся до центров мозга. Так что сегодняшние операции — это дорога к познанию мозга и лечению массы болезней.
Среди важнейших вопросов по поводу бионического глаза: сколько времени он будет действовать и сколько стоит операция. По поводу длительности работы импланта врачи единодушны: внешние элементы можно заменять, а внутреннее устройство устанавливается навсегда.
Что касается стоимости, то первая операция обошлась в огромную сумму — 10 миллионов рублей.
— При этом собственно операция, — уточняет Татьяна Яковлева, — стоит около 150 тысяч рублей. Главное — стоимость самого глаза, которая составляет примерно 140 тысяч долларов! Он очень дорогой, и нам нужно начинать свое производство. Наметки уже есть.
Сейчас в мире существуют три-четыре модели бионического глаза. Для первой российской операции был выбран имплант с самой длительной историей успешного функционирования. Как отмечает Дмитрий Поликанов, мировой опыт показывает, что в тех странах, где такие операции делаются чаще, начинается конкуренция производителей, и стоимость падает.
И вообще мир движется к кортикальным имплантам, когда электроды ставятся в кору головного мозга, в тот отдел, который отвечает за зрение. В этом случае сам глаз сам уже не нужен, человек видит мозгом! По словам Поликанова, эта технология будет дешевле бионического глаза. Испытания такого импланта на человеке уже начались.
Но вернемся к бионическому глазу. Закупается он за границей, но, как сказала Татьяна Яковлева, Россия вполне может наладить собственное производство. Впрочем, Татьяна Владимировна подчеркнула, что на включение операции в программу высокотехнологичной медицинской помощи не повлияет, будет ли глаз отечественным или импортным. Но российское производство очень желательно, так как цена операции в этом случае будет намного дешевле, и эту медицинскую услугу смогут оказать большему числу людей.