Ядерная медицина — одно из наиболее перспективных направлений в диагностике и лечении, в первую очередь, онкологических заболеваний. Уже сейчас мировой объем рынка ядерной медицины составляет порядка 20 млрд долларов, и по подсчетам экспертов, эта цифра к 2030 году увеличится вдвое. Доля России на данный момент составляет примерно 5%. Однако, по утверждениям аналитиков, именно наша страна является лидером во многих аспектах, связанных с ядерными технологиями.
Ядерный проект: из моноцели к многозадачности
Причиной успеха и прогрессивного развития ядерной медицины в России Михаил Ковальчук, президент Национального исследовательского центра «Курчатовский институт», называет национальный атомный проект, который начал реализовываться 70 лет назад с целью создания атомного оружия. Следствием этого проекта, имевшего моноцель, стали математическое моделирование и суперкомпьютеры, атомная энергетика, термоядерная энергетика… Сверхпроводимость, которая сегодня используется как новая электрогенерация и новое электродвижение, тоже родилась в поддержку обеспечения термоядерного синтеза. Атомные ледоколы, которыми обладает наша страна, атомные подводные лодки и другие корабли, атомная энергетика в космосе тоже «вышли» из ядерного проекта. Таким образом, «Россия сегодня является конкурентоспособной в самых высокотехнологичных, наукоемких отраслях, в тех, где у нас либо единичные, либо вообще нет конкурентов. И в первую очередь речь идет именно об атомной отрасли», — считает Михаил Ковальчук.
Все это стало возможным именно благодаря тому, что во времена холодной войны, когда перед советским государством стояла первостепенная задача – создать атомное оружие, были решены две важнейшие задачи, на которых и строятся современные атомные технологии. Дело в том, что природный уран-238 практически не делится, то есть не может поддерживать цепную реакцию, а потому сделать на его основе бомбу нельзя. Соответственно, надо было либо создать систему обогащения природного урана так, чтобы он мог поддерживать цепную реакцию и стать топливом для атомной станции, либо облучить природный уран и на основе этого получить несуществующие элементы, такие как плутоний, из которого и была сделана наша первая бомба, рассказывает эксперт. Чтобы реализовать это, необходимо было для начала создать изотопную промышленность для обогащения урана, а также сконструировать уникальные установки, ускорители и нейтронные реакторы для его облучения. Именно эти разработки легли в основу современной ядерной медицины и составляют основу фармпромышленности. Более того, за счет этого в ближайшие 5–8 лет российская исследовательская инфраструктура выйдет на передовой уровень, так как идет разработка мегаустановок мирового класса, которых нигде больше нет.
«Есть все предпосылки для того, чтобы развить это высокотехнологичное направление в нашей стране, учитывая, что все основные составляющие для внедрения подобных технологий в российское здравоохранение существуют», — добавил Сергей Цыб, первый заместитель министра промышленности и торговли Российской Федерации. Но для этого, как отметил эксперт, важна не только государственная поддержка подобных проектов, но и привлечение частных инвесторов, и создание для них гибких условий.
Ядерные технологии как инструмент врача
Ядерная медицина как еще один послед ядерного проекта за пока еще недолгий период своего существования подняла отечественное, да и мировое здравоохранение на новый уровень. По словам директора Научного центра неврологии Михаила Пирадова, компьютерный и магнитный томографы сделали революцию в медицине, так как показали, что многие некогда считавшиеся правильными представления о тех или иных заболеваниях на самом деле отличаются от реального положения вещей. «Мы смогли заглянуть во внутренний мир человека, изучили практически все внутренние органы, их структуры. И до сих пор вот уже 30 лет МРТ продолжает быть локомотивом диагностики. А там где диагностика, там и эффективное лечение», — считает эксперт.
Симон Мацкеплишвили, заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М. В. Ломоносова, подтвердил слова коллеги, отметив, что почти все, что сегодня знают кардиологи о сердце, получено с помощью методов ядерной медицины. «Данные технологии позволят мне, как врачу, точнее ставить диагноз и раньше помогать людям», — добавил он.
Однако эксперты отметили и тот факт, что сам термин «ядерная медицина» не вполне корректный. «Ядерная медицина — это не медицина, это ядерная технология, которую применяет врач. Врач не может и не должен знать, как она создается, он всего лишь пользователь. Но если мы хотим, чтобы эти технологии использовались безопасно, они должны проводиться в специальных центрах или в ядерных институтах», — считает Михаил Ковальчук.
Инфраструктурные вопросы
В цепочке применения ядерных технологий в здравоохранении врач находится в самом конце, добавил Сергей Цыб. А до того, как та или иная методика дойдет до врача и через него — до пациента, свою работу должны выполнить множество других специалистов: радиохимики, физики, инженеры и т.д. «Ядерная медицина — междисциплинарное направление, в котором особенно остро стоит кадровый вопрос. Более того, есть и финансовый блок задач, вопросы с инфраструктурой, которая требует больших вливаний и специальных возможностей», — добавил он. В связи с этим необходимо определиться, по какому пути идти, как развивать ядерные технологии в здравоохранении, в частности, создавать ли отдельные центры как в Димитровграде или же размещать онкопациентов в уже существующих ядерных центрах, частично переоборудуя их под новые нужды.
Так как объем знаний по ядерной медицине постоянно растет, появляются новые схемы лечения, то и медлить с принятием тактики развития не стоит, подытожили эксперты.