Пластическая хирургия всегда стояла немного особняком в здравоохранении и не ассоциировалась у большинства с таким важнейшим для медицины понятием как наука. В представлении обывателя она относилась, скорее, к сфере услуг: поправьте здесь, подтяните там! Разумеется, это не так, но чтобы занять надлежащее место в современной медицине, пластической хирургии необходимо было вплотную приблизиться к научной деятельности.

Ведь специалистам в этой области нельзя стоять на месте в своем профессиональном развитии точно так же, как и кардиологам, нейрохирургам, онкологам и т.д. Им требуется не просто совершенствовать свои навыки, но и быть в курсе новейших исследований и открытий или даже совершать их самим.

Докторская для пластического хирурга

И вот первые шаги сделаны. В 2015 году специальность «пластический хирург» получила звание научной. Таким образом, пластические хирурги получили возможность поступать в аспирантуру, защищать научные работы и получать кандидатские и докторские ученые степени. Через некоторое время был создан и первый диссертационный совет, однако защита первых диссертаций состоялась только в минувшем 2019 году. Так, летом первую кандидатскую диссертацию по специальности «пластическая хирургия» защитил Николай Зеленин. Его диссертация называлась «Управление процессом заживления хирургической раны путем изменения активности р38 МАРК каскада» и была посвящена новому способу оптимизации формирования послеоперационных рубцов под воздействием на них специального блокатора.

В декабре же прошла защита первой в России докторской диссертации по специальности «пластическая хирургия». Соискателем степени доктора медицинских наук стала Ирина Мариничева. В ее работе «Контурная пластика нижних конечностей» речь шла о новой конструкции силиконовых имплантатов, применяющихся для эстетической коррекции ног, и способах их установки.

– Весной прошлого года состоялась первая научно-практическая конференция по пластической хирургии, на которой мы обсудили современные основополагающие научные направления пластической хирургии, с использованием которых можно достичь более высоких результатов работы, – говорит заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный специалист - пластический хирург Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения Москвы Наталья Мантурова.

Это очень важный шаг для нашей специальности. Сейчас пластическая хирургия – пожалуй, самое перспективное направление в развитии научных достижений. Наши специалисты занимаются изучением возможности коррекции внешности с помощью филлеров, имплантов, биоинженерии, клеточных технологий, биохакинга, 3D-моделирования. Принимаются новые профессиональные и образовательные стандарты. Да, конечно, в каждой специальности есть люди, которые великолепно справляются со своими обязанностями без научной работы. Это выбор каждого. Но я верю в науку и считаю, что без постоянных исследований невозможен прогресс.

Специалисты уверены: в ближайшее время инструментарий пластических хирургов качественно изменится. Без использования научных достижений, современных технологических разработок и новейшего технического оборудования невозможны ни создание идеального образа, ни серьезная медицинская помощь в устранении врожденных дефектов или последствий травм. С одной стороны, пластическая хирургия – это ремесло, успех в котором приходит с опытом, с непрерывной практикой. С другой стороны, полноценно сформировать современного пластического хирурга нельзя без серьезного научного образования, поэтому и были сделаны первые шаги в направлении развития науки в пластической хирургии.

Учись, работай, анализируй и снова учись

Пластическая хирургия междисциплинарна, мы работаем с разными направлениями, – говорит доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, руководитель исследовательского центра Института пластической хирургии и косметологии Андрей Устюгов. – И чем дальше, тем большим количеством знаний придется владеть пластическому хирургу. Например, понимание клеточных технологий поможет спрогнозировать формирование рубцов, которое происходит в разных случаях по-разному. Знание особенностей малоинвазивных и неинвазивных методик поможет понять, какая из них более желательна для пациента при применении, например, радиочастотного метода для коррекции фигуры, в ходе которого идет воздействие на клетку. Наконец, нужно просто уметь убедительно доказать пациенту свою точку зрения на процесс лечения, ведь пациенты сейчас очень информированы и зачастую не воспринимают на веру каждое слово врача. И убеждать проще и правильнее всего именно с помощью науки.

Хирург может не заниматься наукой, но он ее всегда использует, убеждены специалисты. Если он не анализирует свои действия с точки зрения науки, то на нем можно ставить крест – у него нет развития. Все хирурги, которые думают о будущем и развиваются, так или иначе занимаются наукой. Они могут не публиковаться, не состоять в научных обществах, но для себя занимаются ею всегда, узнавая обо всех новшествах, современных продуктах и технологиях. И будущие пластические хирурги должны понимать еще на студенческой скамье, что отныне образование будет в их жизни постоянно, на протяжении всей карьеры. Важно усвоить, что пластическая хирургия включает в себя разные науки, и невозможно будет в какой-то момент остановиться и сказать: «Я все знаю, дальше работаю исключительно на опыте». Если стремишься к развитию и улучшению результатов, то такого варианта просто нет.

3D-печать в пластике – не фантастика, а ближайшее будущее

Новейшие технологии приходят семимильными шагами и врываются в том числе и в пластическую хирургию. По словам Натальи Мантуровой, главными направлениями развития пластической хирургии в России станут трехмерная печать трансплантатов, биохакинг, клеточные технологии, гериатрическая эстетика и малоинвазивная косметология. В мире уже выполняется 3D-печать имплантов ушных раковин, а также трехмерных силиконовых эндопротезов для коррекции груди. Понятно, что у этого направления огромное будущее, как и у остальных технологий.

Какие же технологии, открытия, новшества в пластической хирургии ждут нас в самом скором времени? Вот, что по этому поводу говорят специалисты.

Заместитель декана по научной и организационно-методической работе факультета непрерывного образования РУДН Наталья Татаурщикова:

Разработают набор биомаркеров, которые будут использоваться с точки зрения прогностической оценки хирургического вмешательства и построения индивидуальной траектории лечения.

Пластический хирург, создатель собственной клиники Павел Куприн:

Думаю, что впереди нас ждет прорыв в клеточной хирургии. Ведь в процессе операции мы используем ткани, которые забираем у самого пациента. Получается – одно восстанавливаем, другое портим. К тому же еще наши учителя говорили, что пересадить – это не проблема, а вот, чтобы трансплант прижился – уже сложнее. Полагаю, скоро мы получим материалы, которые сможем использовать для восстановления клеток. Будут создаваться хрящевая и жировая ткани.

Андрей Устюгов:

– Нас ждет цифровизация, использование искусственного интеллекта, создание биобанков, внедрение новых биотехнологий, биомедицинских клеточных продуктов.

Наталья Мантурова:

– Мы будем наблюдать совершенствование технического оборудования, всего инструментария. Произойдет внедрение в работу искусственного интеллекта, биотехнологий, биоинженерии.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter