Уче­ные из НИИ он­ко­логии им. Н.Н. Пет­ро­ва (Санкт-Пе­тер­бург) изу­чали осо­бен­ности фор­ми­рова­ния от­ве­та на ле­чение у па­ци­ен­тов с нас­ледс­твен­ным ра­ком я­ич­ни­ка. Уче­ные вы­яс­ни­ли, что в опу­холи при­сутс­тву­ют клет­ки, не­чувс­тви­тель­ные к хи­ми­оте­рапии. В ре­зуль­та­те пос­ле про­хож­де­ния кур­са ле­чения, дан­ные ти­пы кле­ток сох­ра­ня­ют­ся и пол­ностью за­меща­ют всю опу­холь уже че­рез нес­коль­ко не­дель пос­ле на­чала ле­чения.

Нас­ледс­твен­ная фор­ма ра­ка – яв­ля­ет­ся од­ной из на­ибо­лее час­то встре­ча­ющих­ся ме­дико-ге­нети­чес­ких па­толо­гий. Сог­ласно име­ющим­ся дан­ным у 1-2% на­селе­ния при­сутс­тву­ют ге­ном­ные му­тации, ко­торые при­водят к по­яв­ле­нию зло­качес­твен­ных но­во­об­ра­зова­ний.

На­ибо­лее рас­простра­нен­ным ти­пом нас­ледс­твен­но­го он­ко­логи­чес­ко­го за­боле­вания яв­ля­ет­ся рак мо­лоч­ной же­лезы и я­ич­ни­ков, ко­торый вы­зыва­ет­ся му­таци­ями ге­на BRCA1.

Дан­ный тип му­таций нас­ле­ду­ет­ся от ро­дите­лей, по­это­му в каж­дой клет­ке ор­га­низ­ма при­сутс­тву­ет де­фек­тный ал­лель это­го ге­на. Од­на­ко до оп­ре­делен­но­го пе­ри­ода вре­мени все фун­кции вы­пол­ня­ют­ся вто­рым ал­ле­лем BRCA1. Проб­ле­мы на­чина­ют­ся пос­ле то­го, как ос­тавша­яся ко­пия ге­на BRCA1 ут­ра­чива­ет­ся – при этом воз­ни­ка­ет уни­каль­ная воз­можность из­би­ратель­но по­ражать опу­холе­вые клет­ки, так как они, в от­ли­чие от нор­маль­ных, не мо­гут вос­ста­нав­ли­вать ДНК пос­ле раз­личных пов­режде­ний. Имен­но на этом фе­номе­не ос­но­ван вы­ражен­ный эф­фект це­лого ря­да ле­карс­твен­ных пре­пара­тов (цис­пла­тин, ми­томи­цин, ин­ги­бито­ры PARP и т.д.) – клет­ки, по­теряв­шие фун­кции ге­на BRCA1, ста­новят­ся ми­шенью для хи­ми­оте­рапии.

Уче­ные ин­сти­тутов НИИ он­ко­логии им. Н.Н. Пет­ро­ва и Уни­вер­си­тета Бе­лару­си изу­чали по­веде­ние опу­холи в про­цес­се ле­чения. Как пра­вило, рак я­ич­ни­ка ди­аг­ности­ру­ет­ся на поз­дних ста­ди­ях, ког­да про­веде­ние опе­ратив­но­го вме­шатель­ства по ис­се­чению опу­холи уже не пред­став­ля­ет­ся воз­можным. Имен­но по­это­му ле­чение на­чина­ет­ся с хи­ми­оте­рапии. В хо­де ле­чения пре­пара­тами пла­тины опу­холь су­щес­твен­но умень­ша­ет­ся в объ­еме, пос­ле че­го про­водит­ся уда­ление ос­татков опу­холи хи­рур­ги­чес­ким пу­тем. Од­на­ко спус­тя 1-3 го­да пос­ле окон­ча­ния ле­чения опу­холь по­яв­ля­ет­ся сно­ва.

Ис­сле­дова­тели из Санкт-Пе­тер­бурга срав­ни­ли ста­тус ге­на BRCA1 в ис­ходных опу­холях и в ма­тери­але, уда­лен­ном во вре­мя опе­рации. Бы­ло об­на­руже­но, что при по­тере вто­рого ал­ле­ля BRCA1, про­ис­хо­дит пол­ное за­меще­ние опу­холе­вой мас­сы клет­ка­ми с сох­ранной фун­кци­ей ге­на BRCA1. Эти клет­ки, в от­ли­чие от боль­шинс­тва кле­ток ис­ходной опу­холи, мо­гут про­тивос­то­ять стан­дар­тно­му ле­чению.

Уче­ные вы­яс­ни­ли, что это про­ис­хо­дит по­тому, что да­же в тех опу­холях, ко­торые по­ка не под­верга­лись ни­како­му ле­чению есть еди­нич­ные BRCA1-про­фицит­ные клет­ки – те, у ко­торых нор­маль­ный ал­лель BRCA1 не ут­ра­чен; по­это­му эти клет­ки не толь­ко не гиб­нут от ле­карс­твен­ных пре­пара­тов, но, по-ви­димо­му, на­чина­ют быс­тро де­лить­ся. По­это­му уче­ные пред­по­ложи­ли, что ре­циди­вов ра­ка я­ич­ни­ков не уда­ет­ся из­бе­жать из-за бур­но­го рос­та ре­зис­тен­тных кле­ток, су­щес­тву­ющих в опу­холи еще до на­чала ле­чения.