Наш портал периодически обращается к теме предоставления медицинских услуг (как бесплатных, так и платных), их качества, и т.д. И, если исходить из свежих данных Роспотребнадзора, видимых улучшений здесь не происходит – во всяком случае, пока.

Контроль и надзор: о чем говорят цифры

В минувшем году Роспотребнадзор – собственными силами и во взаимодействии с иными органами, осуществляющими полномочия по контролю и надзору в установленных сферах деятельности – провел в общей сложности более 17,7 тыс. контрольно-надзорных мероприятий, что на 5,4 процента меньше, чем годом ранее. Несмотря на сокращение количества мероприятий, число выявленных по их итогам нарушений обязательных требований не сократилось и даже не стабилизировалось, а, напротив, возросло.

Относительный прирост составил почти 4 процента. Таким образом, в ходе каждой проверки выявлялось в среднем не менее трех нарушений. Уточним, что те или иные нарушения были выявлены у почти 70 процентов проверяемых хозяйствующих субъектов: юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения. Причем каждым вторым субъектом основная деятельность – будь то лечение заболеваний или, к примеру, розничная торговля лекарствами – велась в прошлом году с нарушениями, представляющими угрозу жизни или (и) здоровью потребителей.

С одной стороны, эти данные указывают на относительный рост эффективности реализуемых контрольно-надзорных мероприятий. Но, с другой, необходимо признать, что число нарушений, в том числе содержащих признаки правонарушений и преступлений, не сокращается, что не может не вызывать тревогу.

Типология нарушений, выявленных в деятельности медорганизаций

В минувшем году проверками Росздравнадзора были охвачены свыше 8,5 тыс. медицинских организаций. Более трети из них – 35,4 процента – осуществляли основную деятельность с нарушением обязательных требований.

При более тщательном рассмотрении типологии нарушений бросается в глаза сохранение лидирующих позиций за таким видом нарушения, как недоступность и ненадлежащее качество предоставляемых медицинских услуг – 49 процентов от общего числа нарушений, выявленных в медицинских организациях, что явно диссонирует с одноименным принципом, провозглашенным федеральным законодательством об охране здоровья.

Второе по распространенности нарушение – осуществление медицинского вмешательства без получения на то добровольного информированного согласия пациента.

Проверяющими также установлены факты нарушения права почти 500 пациентов на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи. Примерно такому же числу пациентов, обратившихся в медицинские организации, в оказании медицинской помощи было отказано без должных на то оснований.

Порядок организации оказания медицинской помощи нарушался едва ли не каждой проверенной медицинской организацией. Всего подобных фактов выявлено свыше 7,5 тыс., а наиболее серьезные нарушения – около 20 процентов от общего числа нарушений данного вида, выявленных Роспотребнадзором в 2017 году – обусловлены нарушением действующих требований к организации деятельности медицинских организаций.

Типология нарушений законодательства о защите прав потребителей медуслуг

Защита прав потребителей медицинских услуг составляет отдельный предмет федерального государственного надзора, осуществляемого территориальными подразделениями Роспотребнадзора. В минувшем году выявлено свыше 18 тыс. нарушений обязательных требований, предъявляемых к оказанию таких услуг, или почти на 1 процент больше, чем годом ранее при одновременном сокращении количества проверок.

В качестве наиболее распространенных видов нарушений укажем:

  • непредоставление потребителям в наглядной и доступной форме необходимой и, одновременно, достоверной информации об исполнителе и оказываемых им платных медицинских услугах;
  • заключение договоров на условиях, ущемляющих права потребителя по сравнению с действующими правилами, нормами законодательства о защите прав потребителей.

В Докладе не отражены данные, характеризующие качество предоставляемых медицинских услуг. Тем не менее, такая проблема существует и сохраняет свою остроту, что наглядно проявляется, например, в растущих год от года показателях причинения вреда здоровью потребителей медицинских услуг, в том числе предоставляемых государственными и муниципальными медицинскими организациями. По понятным причинам, не вызывает сомнений и необходимость в выработке и реализации дополнительных мер по искоренению этой проблемы.

Типология нарушений в сфере обращения лекарств и медизделий

Роспотребнадзороом также осуществлялась проверка соблюдения хозяйствующими субъектами обязательных требований к хранению, транспортировке, отпуску, реализации и применению лекарств, в том числе непосредственно при оказании медицинской помощи, предоставлении медицинских услуг. По итогам мероприятий выявлено 915 серий лекарств, признанных не отвечающих установленным требованиям по качеству. Напомним, что годом ранее было выявлено 1938 серий.

Принятыми мерами, кроме того, ограничено обращение свыше 1,2 млн единиц медицинских изделий. Особым образом следует отметить, что по результатам испытаний и экспертиз 89,5 процента образцов медизделий признаны не соответствующими требованиям качества или безопасности.

Реагирование на обращения потребителей медицинских услуг

В минувшем году отмечено значительное – почти на 22,5 процента – увеличение числа обращений в Роспотребнадзор потребителей медицинских услуг в связи с нарушением их прав. Свыше 16 тыс. из них содержат жалобы на ненадлежащее качество оказания медицинской помощи. Сведений о количестве обращений, по результатам рассмотрения которых излагаемые в обращениях факты подтвердились, в Докладе отсутствуют. Вместе с тем Роспотребнадором в минувшем году проведены внеплановые проверки по 366 обращениям, а по 220 обращениям – административные расследования.

Вывод по итогам сказанного напрашивается неутешительный: несмотря на принимаемые меры, качество медицинских услуг, предоставляемых населению, остается на уровне, не удовлетворяющем в должной мере имеющиеся потребности жителей России. Формально это признают и авторы Доклада, отмечая, в частности, что «отсутствие тенденции снижения количества нарушений в деятельности медицинских организаций на протяжении последних трех лет требует разработки и внедрения действенного механизма пресечения нарушений в сфере здравоохранения».

Что ж, мысль не только правильная, но и своевременная. Будем надеяться, что вслед за констатацией последуют и целенаправленные усилия по выправлению сложившейся ситуации.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter