Вопрос доступности лекарственных средств остается одним из приоритетных для населения нашей страны. Идя навстречу избирателям, лидеры фракции «Справедливая Россия» Сергей Миронов и Олег Нилов внесли в Госдуму законопроект о предоставлении гражданам субсидий из региональных бюджетов в случае, если их расходы на оплату жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) превышают 10% дохода. Законопроект вызвал неоднозначную реакцию парламентариев и организаторов здравоохранения.

Хотели как лучше

«В целом, в стране бедность растет. Богатые богатеют, а бедные беднеют, Нужно предложить такой механизм и помочь бедным, чтобы они могли покупать лекарства, — констатировал первый заместитель председателя Комитета Государственной думы по охране здоровья, руководитель Подкомитета по обращению лекарственных средств, развитию фармацевтической и медицинской промышленности Комитета по охране здоровья Госдумы Федот Тумусов.

С критикой этой инициативы выступил член комитета Государственной думы по охране здоровья единоросс Александр Петров: «Меня иногда поражает, как очень уважаемые мною депутаты вносят законопроекты без экономических расчетов — источников финансирования каких-либо льгот и других параметров. Более того, заходят в специфические законодательные процедуры, не привлекая экспертов, а просто исходя из пожеланий трудящихся и называя некую субъективную цифру – 10%. Почему не 8%, не 9,5%? Если такой закон будет принят, придется менять системный подход государства к лекарственному обеспечению».

Нецелевое использование

Депутат указал на изъяны существующей системы лекарственного обеспечения федеральных льготников. В настоящее время на эти цели заложено примерно 120 млрд. руб. При этом только 20 млрд. из них идет на закупку лекарств этой категории, которые безвозмездно выдаются больным. Остальные 100 млрд. направляются льготникам, которые написали заявления и отказались от получения лекарственных препаратов. Однако проверка показала, что лишь 10 млрд. руб. идет на закупку этих видов лекарств, а остальные 90 млрд. — нецелевое использование этих денежных средств.

«Я понимаю, для этого масса причин, — заметил Александр Петров. — Кому-то больше надо на хлеб, кому-то на одежду... Но вообще-то это деньги на лечение. Речь идет о лекарственном обеспечении льготников. И мы планируем, что они потратят их на лекарства».

Лекарственное страхование

По мнению депутата, решить эту проблему позволит только переход на лекарственное страхование, вокруг которого в «Единой России» сегодня идет масса дискуссий. Свое одобрение перехода на лекарственное страхование выразило и Министерство здравоохранения РФ.

«Однако эта инициатива явно будет отклонена, — уверен Александр Петров, — потому что она не имеет под собой просчитанных параметров. Пока мы в силу ряда причин не можем этого сделать. И нам хотелось бы подготовить к этому население».

Депутата поддержал начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев: «Мы занимаемся этой проблемой очень подробно. Мы дискутируем с Минздравом о том, как в будущем организовать лекарственное страхование, как распределить бюджет. Сейчас мы находимся в стадии обсуждения концептуальных механизмов, и я не могу назвать сроков перехода на лекарственное страхование. Это очень серьезная проблема, которая затрагивает массу фундаментальнейших вопросов, в том числе состояния системы здравоохранения».

Поиск подходов

По словам представителя ФАС, есть очень много важных деталей, которые будут играть ключевую роль. Например, вопросы сопровождения лекарственного страхования: выписывание, учет, передача, готовность банковской инфраструктуры, стоимость обслуживания...

«Сейчас все увлечены модной идеей соплатежа, — заметил Тимофей Нижегородцев. — Если мы посмотрим стоимость обслуживания соплатежа, то стоимость программы возмещения только банковского его сопровождения, может превысить стоимость лекарств, которые будут выдаваться. Так, накопительный итог обслуживания и передачи соплатежа в 300 руб. может вылиться в 3000 руб. В Штатах, например, просто выдается наиболее дешевое лекарство без всяких соплатежей. Не хочешь — не пользуйся».

На сегодняшний день ФАС и Минздрав России уже провели несколько стратегических сессий, очень подробно обсуждая все эти риски.

«Нам очень хочется перейти на лекарственное страхование в Российской Федерации, — заверил Тимофей Нижегородцев. — Такая задача есть, мы на нее нацелены и вырабатываем подходы. Но говорить, что готова какая-то программа, пока преждевременно. Это действительно непростая задача. И от концептуальных подходов стоимость программы может отличаться в сотни миллиардов рублей, как в одну сторону, так и в другую сторону».