Без значительного увеличения охвата противовирусной терапией в России в 2017–2021 гг. возможен рост более чем в 2 раза числа умерших от хронического гепатита С и на 45% – от цирроза печени.
В Саратове прошел форум в рамках Федерального проекта «Индустрия здравоохранения 2017: в фокусе внимания – вирусные гепатиты». На нем были затронуты самые актуальные фармакоэкономические аспекты лечения гепатитов и особенности лекарственного обеспечения населения Приволжья.
Эксперты отметили: количество больных, состоящих на диспансерном учете в Приволжском федеральном округе, составляет более 40% от общероссийского показателя.
Остановить распространение вируса
«Вирусному гепатиту как в мире, так и в Российской Федерации до недавнего времени не уделялось достаточного внимания как одной из важнейших проблем в области здравоохранения, – рассказывает главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Ирина Шестакова. – Особое значение для снятия проблемы вирусных гепатитов, тем более на фоне роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, имеют конкретные меры борьбы: вакцинация, предупреждение передачи вируса от матери ребенку, безопасность переливания крови, инъекций, диагностика и лечение. Мы не должны забывать об экономических последствиях увеличения пораженности хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) В и С: около 96% больных – это взрослое население, 82% из них трудоспособного возраста».
Положение в Приволжье
Главный инфекционист Минздрава отметила, что люди моложе 17 лет в Саратовской области составляют около 14% среди больных хроническим гепатитом С и около 9% среди пациентов с хроническим гепатитом В. Это требует самого пристального внимания к развитию инфекционной и педиатрической службы в регионе.
«Сегодня ХВГ – одна из наиболее серьезных проблем здравоохранения в ПФО, – считает главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ в Приволжском федеральном округе Ирина Кравченко. – Количество больных ХВГ и носителей вирусов, состоящих на диспансерном учете, составляет более 40% от общероссийского показателя, а уровень заболеваемости в 1,4 раза выше, чем в среднем по РФ. В структуре заболеваемости преобладает хронический гепатит С, доля которого в 2016 году составила около 80%».
По ее словам, сегодня есть проблемы с диспансерным наблюдением больных ХВГ, носителей маркеров вирусных гепатитов и контактирующих с ними лиц в связи с трудностями в организации необходимого обследования. Другая важная проблема – организация противовирусной терапии больных ХВГ. В ряде субъектов ПФО больные ХВГ лечатся за счет средств ФОМС. Это перспективное направление необходимо развивать в рамках увеличения охвата больных ХВГ противовирусной терапией и внедрять во всех областях округа.
Нужны инновационные препараты
На необходимость включения безинтерфероновых схем лечения пациентов с хроническим гепатитом С обратила внимание старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вероника Канестри: «Эффективность безинтерфероновых схем выше, и побочные эффекты просто несопоставимы с интерферонсодержащими схемами, что облегчает больному прохождение курса лечения. При этом безинтерфероновая терапия стирает различия устойчивых вирусологических ответов у больных моноинфекцией и коинфекцией ВИЧ».
Федеральный проект организуется при поддержке Комитета Госдумы по охране здоровья, региональных органов гос-управления в сфере здравоохранения, Международной ассоциации специалистов в области инфекций (МАСОИ), а также отраслевых ассоциаций: АРФП, РААС, СПФО и российской исследовательской компании DSM Group. Генеральным и стратегическим информационными партнерами выступили газета «ЛекОбоз» издательства «Аргументы и факты» и РИА АМИ. Проект поддержали фармацевтические компании Bristol-Myers Squibb и «Р Фарм».
В 2017 году география форумов «Индустрия здравоохранения», посвященных вопросам лекарственного обеспечения социально значимых заболеваний, охватит также Ханты-Мансийский автономный округ, Архангельскую, Калининградскую, Кировскую области, Башкортостан, Красноярский край.