Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причин смертности в нашей стране. И хоть в последние пять лет наблюдается значительное улучшение показателей в структуре смертности, 60% вины за уход россиян из жизни до сих пор принадлежит патологиям сердечно-сосудистой системы.
Сразу после распада Советского Союза в новой России наблюдался стремительный рост смертности из-за болезней системы кровообращения. В период с 1991 по 2000 годы в стране от ССЗ умирало более 1 млн человек в год. И если в начале 1990-х на 100 тыс. человек приходилось 620 случаев смерти, то к 2000 году это количество увеличилось в 1,4 раза — 864 случая на 100 тыс. человек.
С тех пор вот уже на протяжении более 15 лет проводятся исследования, выявляющие факторы риска ССЗ в нашей стране, а также мероприятия по предотвращению смертности от этих болезней.
Тем не менее, до сих пор эта проблема остается нерешенной — более 40% мужчин и женщин в возрасте от 35 до 65 лет находятся в зоне высокого риска по шкале SCORE, которая помогает определить вероятность смерти человека от ССЗ в течение ближайших десяти лет.
Как известно, развитию болезней системы кровообращения способствуют избыточный вес и повышенный индекс массы тела, курение и злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни, загрязненность окружающей среды, высокий уровень стресса — эти факторы также сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы, провоцируя развитие как первичных заболеваний, так и рецидивов.
Исправить ситуацию можно, переориентировав потенциальных пациентов кардиологов на здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Однако, как отмечает Евгений Владимирович Шляхто, академик РАН, профессор, президент Российского кардиологического общества, задача эта непростая.
Несмотря на то, что в нашей стране принят антитабачный закон, который является одним из самых строгих в мире, у нас по-прежнему широко распространено курение. При этом средние показатели по стране отличаются. Так, к примеру, в Санкт-Петербурге курят 24% женщин, в то время как в Северной Осетии и Алании — только 3–5%. Также высок процент употребляющих алкоголь — 70%.
На развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет и низкий уровень физической активности — в среднем только 36% мужчин и 40% женщин регулярно занимаются спортом, посещают фитнес-клубы и тренажерные залы.
«Да, занятия фитнесом и физкультурой — достаточно дорогое удовольствие, но ведь всегда есть возможность повысить свой уровень физической активности бесплатно. Например, в офисе подойти не к тому кулеру с водой, который находится в двух шагах, а к тому, до которого нужно сделать десять шагов, подниматься на свой этаж не на лифте, а по лестнице, выйти на одну станцию метро раньше и пройти пешком. Сейчас даже разрабатывается карта метро с указанием времени, за которое можно дойти от одной станции до другой», — говорит профессор Александр Олегович Недошивин, Генеральный секретарь Российского кардиологического общества.
Уменьшает риск ССЗ и сокращение потребления соли. Сейчас на человека приходится 5 грамм в день, и многие, по словам экспертов, даже не представляют, как сильно это влияет на развитие артериальной гипертензии — одного из самых распространенных заболеваний в России.
Александр Недошивин отмечает также необходимость вторичной профилактики: «У стран с низким и высоким уровнем дохода заболеваемость практически одинакова, однако в странах с высоким уровнем дохода пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно получают терапию и наблюдаются у специалиста. Такая вторичная профилактика помогает предотвратить как развитие новых заболеваний, так и повышение смертности. В нашей стране пациенты получают необходимую терапию не всегда».
Сейчас перед нашей страной в связи стоит цель к 2020 году привести показатели в норму — так намечено в Глобальном плане ВОЗ. В первую очередь, необходимо снизить распространенность случаев повышения кровяного давления на 25%. Также требуется обеспечить как минимум 50% людей из группы риска по шкале SCORE соответствующей лекарственной терапией для профилактики инфарктов и инсультов.
Однако главным инструментом борьбы с ССЗ, по мнению специалистов, является желание и стремление самих людей вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.