Наверняка вы в своей жизни не раз встречали странных людей, нагруженных котомками с торчащими оттуда грязными или поломанными предметами, по сути, мусором. Причем эти вещи явно имеют непонятную ценность для пожилого человека, упорно несущего скарб не в сторону свалки, а в сторону дома или в общественный транспорт. Дети смеются над такими стариками, а взрослые люди стараются отодвинуться подальше.

Причина такого плачевного состояния этих людей в большинстве случаев не связана с происками черных риэлторов, отнявших у них квартиры и выкинувших стариков на улицу, не криминальное прошлое и не последствия долгого пребывания в тюрьме за тяжкие преступления. Зря осуждают родственников таких стариков – мол, те не дают им есть, отнимают пенсии, и пожилые люди поэтому питаются на свалках...

Причина такого состояния стариков заключается не в социальном неблагополучии, вернее, оно не является первичным. Во всем виновата болезнь, которая может коснуться каждого. Речь идет о деменции, что с латыни переводится как «безумие».

Деменция – это тяжелое расстройство интеллекта, когнитивных функций, начинающееся с небольшой забывчивости и рассеянности, но со временем приводящее человека к утрате способности ухаживать за собой и отвечать за свои действия. Кроме медицинского термина «деменция» в обиходе используются названия «старческое слабоумие» и «маразм». Деменция всегда носит многосторонний характер: в своей развитой форме она затрагивает несколько сфер – мышление, память, внимание, речь.

Предпосылки для развития деменции – болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, сердечно-сосудистые факторы, возрастные гормональные изменения. Считается, что россияне болезнью Альцгеймера практически не болеют, это удел американцев, судя по голливудским фильмам. Согласно официальной статистике, в Российской Федерации болезнью Альцгеймера страдают не более 8 тысяч пациентов. Однако эксперты считают, что на самом деле таких больных значительно больше, и эта цифра может доходить до 1 млн.

Сахарный диабет, гипертония и болезни сердца – нет человека старше 50 лет, не имеющего в анамнезе одного из этих заболеваний или их комплекса. Поэтому риску деменции подвержены практически все пожилые люди. Хотя, конечно, не у всех она развивается и проявляется тяжело.

Если в семье есть больной с деменцией, об этом как-то не принято говорить вслух. Люди страдают молча, не в силах помочь родному человеку, и не подозревают даже, что это возможно сделать. Сколько больных с деменцией в нашей стране, точно не известно. В Российской Федерации нет популяционных или эпидемиологичеких исследований, направленных на выявление числа пациентов с расстройствами интеллекта в той или иной степени. Родственники часто даже не предполагают, что процесс снижения интеллектуальных способностей можно замедлить. Ведь один из популярных мифов: ослабление умственной деятельности – это непременный атрибут старости.

Уход за пациентами с деменцией недешев – около 30 долларов в день. В 2016 году во всем мире на это было потрачено 818 млн долларов, в 2017 году эта цифра только вырастет – до 1 млрд долларов. Приведенные данные не охватывают все затраты – они не учитывают миллиардные расходы на разработку лекарственных средств для терапии данного заболевания. Такие суммы могут обрушить даже самую стабильную экономику. Прогресс медицины и связанное с эти старение населения неизбежно способствует увеличению количества пациентов, страдающих деменцией.

Поэтому главная задача мирового сообщества – раннее выявление и профилактика этого недуга. Два года назад Всемирная организация здравоохранения создала рабочую группу, наметившую основные направления работы по борьбе с данным заболеванием.

Во-первых, это профилактика. Есть факторы, неподвластные нашему влиянию – возраст и набор генов. Но в наших силах взять под контроль артериальную гипертензию, бороться с атеросклерозом, вести, как это ни банально, здоровый образ жизни, который подразумевает как умственную, так и физическую активность, употребление в пищу достаточного количества овощей и фруктов. Также не стоит забывать и о регулярном общении.

Во-вторых – это ранняя диагностика. При адекватной терапии развитие болезни можно существенно замедлить. Когнитивные нарушения необратимы, способность мыслить быстро, как в молодости к пожилым людям не вернется. Однако сохранить навыки самообслуживания как можно дольше у таких больных – вполне реальная задача. Для этого необходимо, чтобы выявлением данной проблемы занимались врачи первичного звена, то есть участковые терапевты и семейные врачи. В нашей стране разработаны методические указания по профилактическому консультированию людей пожилого возраста, в которых затронуты и вопросы деменции. Соблюдение данных рекомендаций для врачей является обязательным.

В России нет национальной программы, направленной на борьбу с деменцией. Причин этому несколько. Деменция не является смертельным заболеванием, с ней можно жить долгие годы (как жить – это уже другой вопрос). Официальная статистика деменции реальное положение вещей не отражает – проблемы как бы и нет. Эффект от программы по борьбе с деменцией, если бы она была, очень и очень отсроченный. Результат будет виден через десять лет.

Сейчас помощью людям с деменцией и их семьям занимаются благотворители. Проект «Академия памяти «MEMINI» оказывает психологическую поддержку семьям, столкнувшимся с этой бедой.

К 2050 году каждый третий россиянин будет старше 60 лет. Следует ли из этого, что резко возрастет количество людей с приобретенными нарушениями интеллекта и этот груз ляжет на наших детей? Возможен и такой сценарий. Но возможет также и другой. Согласно данным статистики стран с развитой экономикой, количество случаев деменции там снизилось. И связано это с эффективной ее профилактикой, внедрение которой необходимо на государственном уровне. На это обратили внимание в своих выступлениях участники пресс-конференции «Академия памяти «Мемини»: единым фронтом против деменции».

Пройти диспансеризацию имеет право любой гражданин РФ. Включение в программу диспансеризации теста на проверку состояния когнитивных функций помогло бы обнаружить нарушения мышления и принять меры раньше, чем такие нарушения перерастут в тяжелую форму, очевидную и невыносимую для окружающих.