Жительницы нашей страны склонны полагаться на мифы в вопросах заботы о своем здоровье. Между тем несерьезное отношение к своему организму, особенно в такой чувствительной сфере, как репродуктивная система, грозит развитием всевозможных осложнений, и в ряде случаев онкозаболеваний. В этих обстоятельствах прийти на помощь пациентам должны врачи. Но всегда ли пациенты могут доверять уровню их профессиональной подготовки?

Обо всем этом корреспондент портала «ЛекОбоз» беседует с генеральным директором Общероссийской общественной организации содействия охране репродуктивного здоровья граждан «Российская ассоциация «Народонаселение и развитие», доктором медицинских наук Любовью Ерофеевой.

- Любовь Владимировна, расскажите, пожалуйста, с какими проблемами женщины чаще всего приходят к гинекологу?

- В первую очередь это нарушения менструального цикла, которые являются симптомами самых разных гинекологических заболеваний: и миомы, и воспалительных заболеваний, и онкологических, количество которых, к сожалению, не уменьшается. Но нарушения менструального цикла могут быть связаны и с диетой, и с приемом лекарственных препаратов, и даже со стрессом. Все это симптомы неблагополучия эндокринной сферы, которые требуют грамотного обследования.

- С чем это связано, на ваш взгляд?

- Все очень боятся различных операций и медицинских манипуляций и стараются по возможности избежать вмешательств. Но такой подход приводит лишь к усугублению заболевания и тому, что оно переходит в тяжелую стадию. Именно женщины с запущенными гинекологическими заболеваниями идут к знахаркам, бабкам-повитухам, в итоге получая онкологические заболевания, которые можно было бы избежать. Конечно, многое зависит и от врача. Он должен быть грамотным, чтобы пациентка не ушла от него к знахарке.

По статистике, практически у каждой второй женщины есть миома. Раньше эту доброкачественную опухоль просто удаляли, иногда вместе с маткой. Сегодня грамотный врач обязательно предложит пациентке лекарственную терапию, а если требуется оперативное вмешательство – эмболизацию. Это новая технология, при которой блокируется кровеносный сосуд, питающий миому. Кроме того, лечение зависит и от локализации опухоли, и от некоторых других факторов, о чем грамотный специалист должен быть осведомлен.

- Вы возглавляете организацию по охране репродуктивного здоровья. Вас устраивает уровень образования современных врачей-гинекологов?

- В целом мы удовлетворены их знаниями. Наша организация регулярно проводит последипломное обучение гинекологов, сотрудничает с кафедрами ведущих медицинских вузов страны. На своих лекциях наши специалисты рассказывают о современных технологиях в акушерстве и гинекологии, о женской эндокринологии. Обязательно проводим анкетирование врачей и проверяем их подготовку.

К сожалению, и в нашей области есть врачи, которые поддерживают разные мифы о лечении того или иного заболевания. И больше всего существует мифов о гормональных препаратах. С этим надо, конечно, бороться.

- К вопросу о мифах. Сегодня даже среди врачей не всегда встретишь единодушие по поводу контрацепции и, в частности, гормональных контрацептивов. Как пациенту не стать жертвой мифов, если даже специалисты не всегда могут договориться?

- Польза и безопасность современных гормональных контрацептивов подтверждена многими научными исследованиями. В этих препаратах применяются искусственно созданные гормоны, благодаря чему они не ведут к прибавке веса и не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Наоборот, они включают механизм, защищающий от образования опухолей, сохраняя при этом женскую репродуктивную функцию. Единственный риск при использовании гормональных контрацептивов – это глубокие венозные тромбозы, которые, к счастью, не являются фатальными и связаны с генетической предрасположенностью. Поэтому при назначении этих препаратов необходимо обследование на склонность к образованию тромбов.

Средства гормональной контрацепции при правильном применении регулируют водно-электролитный обмен, улучшают состояние кожи и волос, регулируют менструальный цикл и таким образом гармонизируют настроение. Все это грамотный врач должен объяснить своей пациентке.

- А насколько сегодня женщины готовы использовать контрацептивы?

- Я могу сказать лишь о тех, кто пока не готов. По нашим данным, сегодня от 25 до 40% женщин, ведущих активную сексуальную жизнь и не планирующих на этом этапе жизни становиться мамами, используют неэффективные методы контрацепции, такие как календарный метод и прерванный акт. По данным одного исследования, большинство российских женщин (81%) считают наиболее эффективным методом презерватив, а каждая четвертая женщина относит к надежным также прерванный половой акт и календарный метод (26% и 28% соответственно). Но ни один из них не дает 100% гарантии от нежелательной беременности. Все это приводит к росту числа абортов, что негативно отражается на репродуктивном здоровье женщин. Хотя избежать этого можно, используя в крайнем случае препараты экстренной контрацепции.

- Все это должен объяснить женщине гинеколог. Но можно ли сказать, что пациентки стали чаще ходить к врачу?

- К сожалению, нет, и это очень огорчает. Хотя сегодня и записаться на прием стало проще, и выбрать врача стало возможным. Кроме того, сейчас в репродуктивный возраст вступает малочисленная группа женщин, и таких нагрузок, как раньше, у врача, ведущего прием, уже нет. Каждой пациентке можно уделить достаточно времени. Но они не идут, тянут до последнего.

У нас по-прежнему остается удивительно пренебрежительное отношение к своему здоровью. Это проявляется в том, что, с одной стороны, нет привычки заботиться о своем самочувствии. С другой – некоторые пациенты, начитавшись сомнительных публикаций в интернете, начинают не доверять официальной медицине, обращаются к разным знахаркам, парапсихологам.

- Сегодня в аптеках можно найти массу всевозможных гинекологических препаратов: от контрацептивов до антибактериальных средств. Пациентки нередко советуются с провизорами насчет выбора того или иного лекарства. А насколько работники аптек сведущи в этих вопросах?

- Я бы сказала, что им есть еще куда расти. Фармацевт должен очень хорошо знать, что за препарат он держит в своих руках. Безусловно, назначать лекарственное средство должен врач. Но фармацевт может посоветовать, чем заменить препарат, или предложить более дешевый аналог, рассказать о новых средствах. К сожалению, для этого не всегда хватает знаний.

Фармацевтическая информация очень быстро обновляется, поэтому существуют программы обучения и переобучения провизоров, которые проводятся с определенной регулярностью.
Но и сами фармацевты должны что-то делать для своего образования. Чтобы читать зарубежные публикации и быть в курсе последних медицинских исследований, сегодня просто необходимо владеть иностранным языком.

Исправить же к лучшему ситуацию можно только нашими общими усилиями.