Биологически активные добавки сегодня в моде. Так, давайте разберемся, на что они способны, какими бывают, могут ли заменить лекарства и вообще, нужны ли они нам? 

Наш эксперт – врач диетолог Наталия Герасимова. 

БАДы прочно обосновались на полках аптек и продуктовых магазинов. Во все предыдущие годы рынок добавок неуклонно рос, и только в 2018 немного сбавил обороты, потеряв 1% в рублях и 10% в упаковках (по данным DSM Group). Но несмотря на это, спрос на БАДы все же довольно велик, что вполне объяснимо. Ведь всем нам хочется чего-то натурального и безопасного, а не «химии», чреватой «побочкой». А из обычной современной еды трудно получить все необходимое.

МИФ№1. БАД – то же, что и лекарство.

На самом деле. Не все, что продается в аптеке, является лекарством. Именно поэтому пищевые добавки проходят государственную регистрацию только в Роспотребнадзоре, а не в Минздраве. То есть БАДу, чтобы быть допущенным к продаже, необходимо доказать лишь то, что его прием не может навредить, а лекарственное средство будет зарегистрировано только, если подтвердит свою эффективность доклиническими и клиническими исследованиями. Поэтому, естественно, к лекарствам требования существенно строже. Чтобы потребители не путали одно с другим, на упаковке БАДов обязательно должно содержаться упоминание, что препарат не является лекарством. Также Роспотребнадзор запретил БАДам использовать названия, схожие с наименованиями лекарственных средств (по смыслу, по звукам и т. д.).

В то же время пищевые добавки тоже нередко проходят клинические испытания, а значит, могут иметь доказанную лечебную эффективность. Однако из-за особенностей рынка и желания производителей многие из них так и остаются добавками.

Как БАДы, так и лекарства можно условно разделить на две группы. Одна группа (чаще она представлена лекарственными средствами) относится к средствам экстренной медицины и представляет собой блокаторы ферментов, гормонов, рецепторов и иных реакций организма. Типичный пример – обезболивающие средства. Препараты этой группы используются в зоне патологического процесса, когда глобальная поломка обмена веществ грозит человеку неизбежными последствиями.

Представители другой группы, наоборот, ничего не блокируют, а помогают прохождению обменных процессов, будучи их естественной составляющей. Это могут быть пищеварительные ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, минералы (например, магний, калий). Такие средства чаще действуют медленнее, практически не имеют побочных действий (если качество на высоте), и, преимущественно, представлены именно добавками.

Какой препарат выбирать: БАД или лекарство – вопрос профессиональной компетенции и, конечно, здравого смысла. Поздно, да и неэффективно пить настойку пустырника при гипертоническом кризе, или цинк при пневмонии. Вывод прост: доверяйте этот выбор специалисту.

МИФ№2. Все БАДы действуют одинаково. 

На самом деле. Каждый препарат, будь то БАД или лекарство, действует совершенно по-разному. Порой, даже одно химическое соединение, произведенное на разных заводах, имеет свои особенности. Что уж говорить о комбинациях, дозах и формах (органической и неорганической). Например, витамин С в компании с экстрактом шиповника работает значительно эффективнее, чем в чистом виде. Также на эффект препаратов могут влиять и внешние факторы – состав пищи, состояние здоровья, прием других препаратов, даже настроение, атмосферное давление и время суток.

МИФ№3. БАД, как и еда, никакой опасности не представляет. 

На самом деле. Так как пищевые добавки по сути своей являются едой, то и механизм действия у них такой же пластичный и разнообразный, как и наше меню. Но даже обычная еда не раз становилась причиной смерти. Например, ею можно подавиться. Или отравиться. На нее может развиться пищевая аллергия или индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания. Да и просто избыток пищи в сочетании с особенностями организма способен привести к заболеваниям и даже летальному исходу. Все это правомерно и в отношении БАДов. Ну а низкокачественные добавки, произведенные искусственным путем (так дешевле), имеют широкий спектр побочных действий, вплоть до тяжелых аллергий. Например, известно, что минералы в неорганической форме плохо переносятся организмом, хотя многие из них являются сертифицированными лекарствами. Нередко непереносимость вызывает не сам препарат, а капсулы, в которые его упаковывают, особенно если добавки принимаются в значительном количестве. Все нюансы лечебного процесса может грамотно и безопасно для пациента оценить только специалист.

МИФ№4. Сдавать анализы перед началом приема БАД – лишняя трата денег.

На самом деле. Это не просто не лишнее, а совершенно необходимое дело. Ведь для коррекции гиповитаминозов необходимо определить исходный уровень этих веществ в организме. Это поможет врачу понять, нужно ли проводить подобную коррекцию в принципе и в каких дозах следует подобрать препарат. Особенно показателен пример с витамином D, перед назначением лечебных доз которого анализ на содержание этого вещества обязателен. От него зависит продолжительность курса лечения, дозировки, а также предупреждение риска развития гипервитаминоза, который, хоть и редко, но все же случается. 

Любые манипуляции с пищевыми добавками следует проводить только вместе с врачом, который обязательно назначит необходимое в конкретном случае обследование, которое убережет от зачастую абсолютно ненужных, а порой даже вредных для здоровья процедур. Кстати, все обследования, касающиеся нутрициологического статуса пациента, всегда должны идти в комплекте с консультацией специалиста. Если это не так, лучше поискать другого врача. Очень важное и ценное исследование – анализ волос на микроэлементы. Он более точно, чем кровь, демонстрирует состояние минерального обмена. Существуют также современные методы диагностики микробиоты, иммунного статуса, позволяющие рассматривать многие проблемы со здоровьем системно, и, соответственно, находить эффективные решения. Однако назначать эти анализы и интерпретировать их результаты самостоятельно не нужно, расшифровкой должен заниматься опытный врач. 

МИФ№5. Чем больше принимать разных БАДов, тем лучше.

На самом деле. Не в количестве БАДов счастье, а в их грамотной комбинации. Сегодня существует масса компаний, которые создают индивидуальные капсулы, в которых есть, все, что нужно конкретному человеку на определенном отрезке времени. Так как БАД – это фактически продукт питания, то к нему можно применить те же правила «сервировки и подачи». БАДы, как и еда, лучше работают синергично, то есть в содружестве с другими нутрицевтиками. Кальций, магний, марганец, цинк и витамин D принимать вместе значительно эффективнее, чем врозь. Поэтому их нередко комбинируют в одном препарате. Тогда человеку требуется всего одна капсула или таблетка в день.

МИФ№6. Хорошие БАДы – только импортные. Отечественные и дороже, и хуже.

На самом деле. Пищевые добавки сегодня можно купить не только в обычных аптеках, но и по Интернету, заказав как на родных, так и на зарубежных сайтах. Многие предпочитают покупать БАДы именно за границей, полагая, что так выгоднее, да и товар там более качественный. Но это не всегда так. Конечно, среди зарубежных производителей есть хорошо известные, популярные и давно себя положительно зарекомендовавшие бренды. Но есть и наоборот, мало полезная продукция. То же самое можно сказать и о российских БАДах. Недостаточно просто выбрать известную компанию и прочитать состав препарата. Ведь подойдет ли БАД вашему конкретному организму, — дело индивидуальное, и тут надо смотреть по собственной реакции. Главное – удостовериться в том, что препарат имеет сертификат Роспотребнадзора, и его употребление безопасно. 

КСТАТИ

По данным DSM Group в среднем одна упаковка БАД в 2018 году обходилась потребителям в 167 руб. Средняя стоимость упаковки отечественного БАДа составила 115 руб., иностранного – 392 руб. Среди иностранных производителей БАДов лидируют: Германия (31,6%), США (20,2%) и Канада (12%).

В прошлом году у россиян самыми популярными были добавки ценой менее 50 руб. – на их долю пришлось 46,5% проданных БАДов в натуральном эквиваленте. Но в стоимостном выражении доля этого товара не превышает 6% выручки, и этот процент продолжает сокращаться. Тем не менее, наибольшую выручку аптекам приносят дорогие БАДы – их удельный вес составляет 40%. 27,2% занимают добавки из категории «от 300 до 500 руб.».

За год структура БАДов изменилась в сторону высокого ценового сегмента, «свыше 500 руб.», который единственный показал прирост объема (на 11,9% в рублях и 10% в упаковках). Первые места по объему продаж занимают витаминные комплексы.

ТОП-20 БАД, занимавших 66,1% рынка в 2018 году по данным DSM Group