Зачастую на прием к урологу приходят мужчины с жалобами на проблемы с потенцией, уменьшение объема эякулята, плохой сон, раздражительность. Причиной появления таких симптомов может быть низкий уровень тестостерона. Однако, помогая такому пациенту, врач не должен ограничиваться лишь коррекцией уровня полового гормона; его долг – разобраться, каково истинное состояние здоровья мужчины.
Визит к урологу для многих представителей сильного пола – это редкий случай, когда мужчина всерьез обращает внимание на свое здоровье. Ни ожирение, ни сахарный диабет подчас не являются для него столь же значимым поводом для обращения к врачу, как проблемы в сексуальной сфере. Так уж заведено в обществе, что мужчина должен соответствовать устоявшимся стереотипам, иначе он не будет считаться мужчиной.
Поэтому на врача-уролога в данном случае ложится двойная ответственность. По словам профессора, главного уролога Минздрава РФ Дмитрия Пушкаря, его обязанность – подробно расспросить мужчину о том, что его беспокоит, используя снижение потенции как повод для поиска истинных причин заболевания. Ведь наличие эректильной дисфункции обусловлено такой патологией сердечно-сосудистой системы, как атеросклероз сосудов, подчеркнул Дмитрий Пушкарь в ходе конференции «Мужской климакс – возрастной андрогенодефицит», которая состоялась в пресс-центре «АиФ».
«Уролог сегодня должен быть всесторонне образован, – продолжил он. – Так получилось, что урологи здесь в авангарде обследований и лечения».
«К сожалению, пациент иногда в буквальном смысле слова не может войти в дверь, но при этом требует таблетку, которая должна помочь при снижении потенции. И хотя у него огромное количество коморбидных заболеваний, для него наиболее важным вопросом к доктору является эректильная дисфункция, от которой он никогда не умрет», – отмечает академик Российской академии наук, профессор, директор Медицинского научного образовательного центра МГУ Армаис Камалов.
«Нельзя пациента лечить только лекарствами, если мы знаем, что сам пациент ни в чем себя не ограничивает, не обделяет, не отказываясь от пагубных привычек. Для нас, урологов, очень важно, чтобы такой пациент был в комплексе обследован, – продолжает А. Камалов. – Есть множество реально действующих таблеток, но тогда мы такого пациента упускаем, и он к врачам уже не обратиться, или обратится уже с инфарктом или инсультом».
Мужчине надо дать шанс принять участие в своем оздоровлении, уверен специалист. Консультация в таком случае должна быть основательной и занимать минут 40, а то и целый час. Но если есть возможность убедить пациента изменить свой образ жизни, начать следить за своим телом, что в итоге может привести к нормализации выработки собственного тестостерона, надо ее использовать.
Надо понимать, что назначаемая таким пациентам заместительная гормональная терапия с помощью тестостерона – это пожизненная терапия. И далеко не все мужчины готовы внутренне принять тот факт, что они не здоровы.
Для пациента, стремящегося восстановить уровень тестостерона более безопасным путем, подойдут растительные бустеры тестостерона. Одним из представителей этого класса препаратов является Вука Актив- комплекс, состоящий из растительных бустеров тестостерона, витаминов, минералов и антиоксидантов, для мужчин с первыми проявлениями возрастного снижения уровня тестостерона.
В чем их преимущество?
«Такие препараты не будут подавлять выработку собственного тестостерона, не будут угнетать сперматогенез и не вызовут множества других проблем, которые возникают при использовании тестостерон-заместительной терапии, – рассказывает Армаис Камалов. – Мне представляется, что это очень важно».
Как подчеркивает Дмитрий Пушкарь, применение растительных препаратов является важным психологическим фактором, который позволяет преодолеть проблему эректильной дисфункции. Ведь зачастую устранить сбой в сексуальной сфере можно коррекцией психологического состояния мужчины.
«Поскольку культуры обращения к психологу в нашей стране нет совсем, даже ее зачатков, надо принять тот факт, что роль психолога в любом случае должны будут выполнять урологи», - отмечает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии МГМСУ Виген Малхасян.
«Любой врач должен быть психологом, – согласен профессор кафедры урологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова Андрей Винаров. – Если после беседы с врачом пациенту не стало лучше, то это плохой врач».
«Почему сегодня мы обращаемся к препаратам дотестостероновым? Потому что они способствуют также решению комплекса психологических проблем», – добавляет Пушкарь. Препарат растительного происхождения мы можем назначить пациентам более молодого возраста без органической эректильной дисфункции, изменив таким образом качество их жизни в лучшую сторону.
«Эти препараты рассчитаны на определенную группу пациентов. Больные начинают их принимать и через полгода – год приходят и говорят: «Я попринимал, и у меня все прошло». Ему не надо назначать тестостерон. Потому что назначение тестостерона просто так – это преступление», –подчеркивает Ника Ахвледиани.
Конечно, самостоятельное применение пациентом такого средства может носить лишь временный характер. Рано или поздно пациенту следует все же обратиться к специалисту, на что обратил внимание Армаис Камалов.
Консультация с врачом важна еще и потому, что некоторым пациентам полезна была бы комбинированная терапия, без которой достичь удовлетворительного эффекта не получится.
«Преимущество использования препаратов растительного происхождения во многом еще и в том, что пациенты не будут иметь риски, связанные с химическими препаратами», – продолжает профессор кафедры урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова МЗ России Игорь Корнеев.
Как показывает мировой опыт, некоторые хорошо изученные препараты с минимальными побочными эффектами после многолетнего применения переводятся из разряда рецептурных попадают в свободную продажу. Но это не касается препаратов с тестостероном, переводить которые в безрецептурные нельзя, убеждены эксперты. Более того, этого никогда не случится.
Поэтому появление оригинального, препарата растительного происхождения – это большой плюс», – подчеркивает профессор Д. Пушкарь.
«Я бы хотел поблагодарить компанию Штада за то, что она выводит на рынок новый препарат, в котором все мы заинтересованы, – отметил Армаис Камалов. – И врачи и фармкомпании не могут обходиться друг без друга. Мы делаем общее дело, и делаем все для того, чтобы нашим пациентам было лучше, и у нас был арсенал лечебных лекарственных средств, который мы могли бы использовать в нашей работе».