Продолжаем рассказ о варикозном расширении вен и о том, как помочь посетителю аптеки подобрать средство для борьбы с этим распространенным заболеванием сосудов.
Методы лечения
В аптеке, больной с варикозом, как правило, теряется в обилии средств. И, конечно, было бы лучше, если бы он пришел уже с назначениями от врача. Если же нет, то провизоры и фармацевты должны взять руководство процессом лечения, или вернее сказать консультирования (чтобы не вызвать возмущения среди наших коллег-врачей) в свои заботливые руки.
Методы лечения варикоза делятся на радикальные (хирургические) и консервативные. Хирургические используются при достаточно запущенной форме варикоза. В аптеку же люди, как правило, обращаются еще на начальном этапе, когда недуг только начал проявляться и можно обойтись другими более щадящими методами.
Так что могут предложить фармацевтические работники этой целевой аудитории?
Компрессионная терапия
Пришла к нам из глубины веков. Еще легионеры Рима использовали бинты из собачьей кожи для стягивания икр во время долгих походов, чтобы предотвратить отеки и боли ног.
Компрессионная терапия может применяться в течение ограниченного или длительного срока и основана на:
− уменьшении диаметра поверхностных вен;
− возрастания скорости движения крови глубоких вен;
− увеличение лимфатического дренажа;
− повышение эффективности работы мышечной венозной помпы.
В ассортименте аптек продукция для данного вида терапии представлена эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.
Эластичные бинты
Разновидности:
− тканые (с более высокой плотностью);
− вязаные;
− с короткой растяжимостью (до 70%);
− средней растяжимости (140%);
− длинной растяжимости (больше 140%)
N.B. Чем меньше растяжимость бинта, тем сильнее компрессия (давление), которое оказывается на ноги.
Бинты короткой растяжимости показаны при выраженной степени тяжести заболевания и сильной отечности. Бинты длинной растяжимости применяются для профилактики и при первых признаках варикоза. Бинты средней растяжимости − для варикоза средней степени тяжести.
Компрессионное белье
Правильно подобранное компрессионное белье:
− поддерживает и сдавливает расширенные вены, за счёт чего кровоток перераспределяется от расширенных вен к здоровым;
− улучшает кровообращение;
− снижает риск появления тромбов;
− является отличным, безопасным и простым методом профилактики варикоза.
По силе давления изделия подразделяются:
− компрессия до 23 мм. рт. ст. − при обнаружении первичных симптомов варикоза;
− компрессия около 33 мм. рт. ст. − при тромбофлебите и варикозном расширении средней степени тяжести;
− компрессия от 45 мм. рт. ст. и выше – при тяжелой венозной недостаточности.
По видам изделия подразделяются на гольфы, чулки, колготки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия варикоза направлена на решение следующих задач:
− повысить тонус вен нижних конечностей;
− улучшить лимфоток;
− устранить, возникающие при варикозном расширении вен, микроциркуляторные и гемореологические расстройства;
− предотвратить развитие воспаления.
По форме выпуска средства терапии варикоза подразделяются на гели, мази, кремы, таблетки, капсулы, суппозитории и растворы для инъекций.
А по направленности действия лекарственные средства против варикоза можно разделить на следующие группы:
- Венотоники – им отведена ведущая роль, а механизм их действия направлен на восстановление венозного тонуса и оттока лимфы, укрепление стенок сосудов, борьбу со сгущением крови и соответственно тромбообразованием.
Примеры:
− для перорального применения: детралекс, флебодиа, венарус, венорутон, эскузан, троксевазин;
− для местного применения: венорутон гель, венитан крем, троксерутин гель, троксевазин гель.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) − помогают снять боль и препятствуют развитию воспаления во время обострения патологии.
Примеры: индометацин, диклофенак, нимесил, кетопрофен и пр.
- Антиагреганты и антикоагулянты – обе группы препаратов применяются для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, но разными методами. В связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов не рекомендуется их прием без назначения врача.
Примеры:
− местного действия: гепариновая мазь, лиотон гель, гепатромбин, тромблесс, венолайф;
− для инъекций: фpaкcипapин, клeкcaн, кливapин;
− для перорального применения: курантил, вapфapин, фeнилин, троксевазин, тромбо асс, аспирин.
- Ангиопротекторы – действие направлено на улучшение микроциркуляции, укрепление стенок сосудов и номализации метаболизма.
Примеры: вазонит, пентоксифиллин, трентал, антистакс.
N.B.! Обязательно объясните посетителю, страдающему от варикоза, что ему не стоит ждать мгновенного положительного эффекта, поскольку борьба с таким серьезным заболеванием − процесс длительный. Препараты от варикозной болезни необходимо принимать, как правило, не менее 3-х месяцев, только в этом случае достигается выраженный терапевтический эффект.
К тому же очень важен комплексный подход в решении данной проблемы. Стойкий положительный эффект дает грамотное сочетание препаратов в таблетках с мазями, гелями и ношением компрессионного белья.
Возможно, часть ваших покупателей – тех, кто не настроен серьезно побороться с болезнью, потратив на это определенные материальные, эмоциональные и физические ресурсы, это отпугнет. Но большинство непременно оценит вашу искренность и профессионализм. А это важно, если мы не гонимся за разовой сиюминутной выгодой.