Всемирный день борьбы с инсультом отмечается во многих странах мира 29 октября по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультами. Еще в 2004 г. Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает стремительное развитие очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, из них 450-500 тысяч случаев – в России. Это заболевание уносит более, чем 6,2 миллиона человеческих жизней в год, при этом сохраняется тенденция к росту заболеваемости и смертности от инсульта среди трудоспособного населения.

Наиболее распространенным типом острого нарушения мозгового кровообращения является ишемический инсульт (составляет 70-85 % всех случаев), часто приводящий к инвалидизации и смерти пациента.

Болезнь образа жизни?

Важным фактором риска инсульта у «здоровых» людей считается приверженность нездоровому образу жизни:

• курение;

• неправильное питание;

• отсутствие физической активности.

Эти вредные привычки чреваты серьезными проблемами здоровья — гипертензией (повышенным кровяным давлением), диабетом, дислипидемиями и другими нарушениями обмена веществ. Чем больше у человека вредных привычек и факторов риска, тем выше вероятность развития инсульта.

Или генетическая предрасположенность?

Инсульт молодеет. «Все чаще мы сталкиваемся с инсультами, которые развиваются в 25-28-30 лет, – говорит научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии», врач-невролог, к.м.н. Антон Раскуражев. – Очень часто это связано с неправильным образом жизни, но когда мы говорим о «молодом инсульте», мы предполагаем, что главным фактором риска здесь является именно генетический фактор».

По мнению специалистов, эффективность профилактики инсультов может быть повышена за счет выявления среди населения групп риска с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Последние 10 лет во всем мире ведутся серьезные исследования генетических факторов, определяющих риск развития инсульта – по разным источникам, до 40% случаев заболевания могут быть генетически обусловлены.

«Инсульт — крайне мультифакторное заболевание, оно завязано на взаимодействии множества систем организма, которые изначально заданы наследственностью, – говорит научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, к.б.н. Виталий Корчагин. –

По мере развития технологий анализа геномов у нас появились возможности исследовать наследственную составляющую инсульта. И чем больше анализов проводится сейчас, тем больший вклад генетической компоненты в развитие этого заболевания мы видим».

Тест на инсульт

Российские ученые разработали методику определения индивидуальной генетической предрасположенности к ишемическому инсульту.

На основании независимых мировых исследований учеными ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора был разработан набор реагентов, позволяющий определять индивидуальный генетический риск развития ишемического инсульта. Система прошла апробацию в нескольких научных центрах, включая ФГБНУ «Научный центр неврологии» и ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДМЗ». Анализ полученных данных показал, что эта методика может быть использована для диагностики наследственной предрасположенности к ишемическому инсульту. Выявление групп риска открывает большие возможности для проведения своевременных профилактических мероприятий, уверены специалисты.

«Если у человека есть генетическая предрасположенность к инсульту и, зная о ней, он контролирует образ жизни: правильно питается, занимается спортом, следит за давлением и т.д., – то вероятность развития заболевания снижается», – говорит Виталий Корчагин.

«Проблема многофакторности ишемического инсульта в том, что многие гены отвечают за многие факторы риска. Работа, которая проводится в ЦНИИ эпидемиологии, позволяет определить, насколько важен вклад каждого из данных факторов в развитие того или иного подтипа ишемического инсульта. Я уверен, что в дальнейшем это будет играть важнейшую роль в индивидуальной, персонифицированной профилактике инсульта», – говорит Антон Раскуражев.

В настоящее время тест на определение генетической предрасположенности к инсульту проходит процедуру регистрации, но специалисты уверены, что внедрение его в клиническую и эпидемиологическую практику позволит сделать большой шаг не только в превентивной терапии ишемического инсульта, но также в исследованиях генетической природы других мультифакторных социально значимых заболеваний.