Всем известно, что витамины незаменимы для человека, ведь без них организм не сможет нормального функционировать. Однако реальность такова, что сегодня в нашей стране не производится ни одного грамма витаминов. А те витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках как отечественные, на самом деле сделаны из импортного сырья. Очередная экономическая санкция – и наша страна может остаться совсем без этих важных нутриентов.
Что делать? Или, может, беспокоиться не стоит? Может, правы те, кто утверждает, что витамины – это просто выдумка фармацевтов, и достаточно удовлетворить потребности в аскорбинке и фолиевой кислоте и разнообразить рацион?
Эту острую проблему обсуждали участники круглого стола «Инновационные подходы к повышению витаминной обеспеченности населения», который проходил в рамках 17–го Всероссийского конгресса диетологов и нутрициологов.
Ожирение и витаминный голод
«На Россию, как, впрочем, и на весь мир, надвигаются две серьезные беды: пандемия ожирения, причина которой — избыточное по калорийности питание, и дефицит микронутриентов, связанный с тем, что мы должны ограничить себя в калорийности питания, – подчеркивает
Виктор Тутельян, научный руководитель ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». – Между тем дефицит любого из витаминов и минералов приводит к снижению адаптационных возможностей человека, нарушению его устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды, будь то физическая нагрузка, экологическая, химическая, биологическая (бактерии, вирусы)».
«Государство поставило перед собой амбициозную задачу – добиться к 2024 году уровня средней продолжительности жизни в 74 года, – продолжает Виктор Тутельян. – Долголетия можно достичь, если только повысить наш адаптационный потенциал, а значит, обеспечить граждан витаминами. Что делать? Вернуться к тому опыту, когда в 60-е годы благодаря постановлениям ЦК КПСС муку высшего сорта и целый ряд продуктов дополнительно обогащали витаминами? И тогда проблема недостатка витамина не была столь выражена, как сейчас. Или использовать опыт других стран? Например, 86 процентов жителей Японии регулярно принимают витамины и минералы в виде драже, капсул, таблеток, биологически-активных добавок к пище. Может, поэтому продолжительность жизни японцев далеко за 80 лет? В США с той же установкой – ежедневно обеспечивать себя витаминами и минералами – живут 83 процентов населения, в Европе – 80».
Задача государственной важности
Надо возродить производство витаминов, которое страна имела и потеряла, говорили многие выступающие на круглом столе. Оказывается, до начала девяностых годов Советский Союз полностью обеспечивал витаминами, сделанными из отечественными сырья, все животноводство, пищевую промышленность и фармпроизводство. В 1992-93 годах заводы закрыли.
Сегодня ни одного грамма витаминов наша страна не производит. Даже те витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках как отечественные, сделаны из европейской или китайской субстанции.
«Мы очень надеемся, что по вопросу витаминизации населения будет принята важная государственная программа, – говорит Виктор Тутельян. – Сегодня Геннадий Онищенко поднимает этот вопрос на уровне Государственной Думы, чтобы законодательно создать благоприятную атмосферу для решения проблемы. Министерством науки и высшего образования сформулирована программа улучшения питания населения. Одна из главных ее задач – возрождение витаминизации населения. Это быстрый эффективный путь к улучшению здоровья и активному долголетию».
Например, йодирование соли – проблема, которую можно решить лишь на государственном уровне. 15 лет назад мы отказались от йодированной соли. Магазины перестали ее продавать, сказали, что нет спроса. И тут же в стране был зафиксирован рост болезней, вызванных йододефицитом. «А решение проблемы элементарное, – утверждает Виктор Тутельян. – Купить пару кг йода в Чили – и этого количества хватит на то, чтобы во всех российских магазинах продавалась йодированная соль».
Нужны заводы и кадры для них
Директор ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Дмитрий Никитюк напомнил участникам круглого стола слова академика Энгельгардта: «Витамины проявляются не своим присутствием, а своим отсутствием». Их дефицит ведет к снижению репродукционного потенциала нации, снижает качество и продолжительность жизни.
«Перед нами стоит задача – возродить витаминную промышленность, – продолжил Никитюк. – Оказывается, есть специализированный завод в Йошкар-Оле, который был запущен еще при Сталине, и с 1942 года выпускал витамины и минералы для бойцов Советской Армии. Потом он долгое время не работал. Сегодня с него начинается программа «Ренессанс», призванная возродить отечественную витаминную промышленность. Речь идет не только о создании витаминно-минеральных комплексов общего назначения. Но и специальных - для армии, для спортсменов, женщин, детей, пожилых».
Наталья Жилинская, заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ ФГБУН «ФНЦ питания и биотехнологии» обратила внимание собравшихся на вопросы нехватки кадров для фармпредприятий. «В стране действительно недостает предприятий полного цикла, которые производили бы не только готовые формы витаминно-минеральных комплексов и БАДы, но также и витаминные субстанции. И, к сожалению, один-единственный завод, который только начал производство, не может обеспечить полностью наши потребности. Кроме того, в стране не хватает специалистов, которые при возрождении производства смогли бы прийти на заводы и начать синтез витаминной субстанции, потому что высшие учебные заведения не готовят технологов по производству витаминной субстанции. Максимум, на что могут рассчитывать такие предприятия, – это биотехнологи, которые получают субстанции ряда витаминов биотехнологическим способом», – напомнила Жилинская.
Стоит ли принимать мегадозы витаминов?
Участники круглого стола и журналисты подняли и другие вопросы. Например, почему не назначается анализ крови для проверки на микронутриенты в рамках программы ОМС? Отчего терапевты и врачи других специальностей не назначают пациентам витамины, и вообще достаточно негативно относятся к БАДам? Может быть, дело в том, что комплексы содержат микродозы витаминов, и они никак не могут исправить существующий дефицит?
На вопросы ответил академик Тутельян: «И к гадалке не ходи, я вам точно скажу, каких элементов прежде всего не хватает россиянину. Исследования, проводимые в разные годы и в разных регионах страны, показывают, что население испытывает 30-процентный дефицит практически всех витаминов. Чаще всего – витаминов группы В и витамина С. Так что превентивный прием этих микронутриентов никому не помешает. У нас есть зоны, где очень мало селена. Йододефицитной считается практически вся территория России. Что касается БАДов, то так сложилось, что в эту группу объединены многие препараты. И некоторым БАДАм их производители, решив побольше заработать, начали приписывать чудодейственные свойства. Не дождавшись обещанного эффекта, люди (и врачи в том числе) перестали верить БАДам. Неверие распространилось и на витаминно-минеральные комплексы.
Что касается доз, то в комплексах содержится примерно 50-70 процентов от суточной потребности. Но вопрос возник оттого, что весь мир удивляют дозы витаминов, принятые в Америке. Например, мы принимаем по 100 мг витамина С, а американцы – 2 г, то есть в 20 раз больше. Добиться гипервитаминоза очень трудно, организм забирает его столько, сколько нужно, остальное выводит из себя. Поэтому существует шутка о том, что у жителей США самая дорогая моча в мире».
За кого проголосует рублем покупатель в аптеке?
Отечественным производителям еще предстоит побороться за покупателя, но уже сейчас у российской фарминдустрии есть хорошее преимущество. Произведенные у нас в стране витаминные комплексы, как показала практика, значительно дешевле зарубежных аналогов. Так, курс приема зарубежного витаминно-минерального комплекса для беременных стоит в аптеке стоит около 12 тысяч рублей, отечественный же комплекс с аналогичным содержанием будет стоить всего 2 тысячи рублей.
Ответственные фармпроизводители, которые стремятся завоевать доверие россиян, проводят широкие клинические испытания своих продуктов. Важно отметить, что для того, чтобы начать продажи БАДов в аптеке, по закону проведение клинических испытаний не требуется. Тем не менее, крупнейшие отечественные фармацевтические холдинги не выпускают на рынок препараты, не прошедшие серьезной проверки.
Хочется думать, что покупатель оценит качество и будет голосовать рублем за отечественные витаминно-минеральные комплексы.