В октября московская «скорая» отметила свое 100-летие, о чем портал «ЛекОбоз» уже сообщал своим читателям. Накануне круглой даты крупнейшая мировая консалтинговая компания PricewaterhouseCoopers (PwC) провела исследование, целью которого было выяснить, какая скорая помощь в мире является самой эффективной, быстрой и оснащенной, жители каких городов больше всего удовлетворены ее работой, а также насколько конкурентоспособна московская скорая помощь. О результатах проделанной работы, которые вошли в отчет «Анализ эффективности организации оказания скорой медицинской помощи в мегаполисах мира», представители компании рассказали на пресс-конференции.
Ровно век назад в Москве заработала станция скорой помощи. За свою внушительную историю в ее работе изменилось не просто многое, а практически все. И, что отрадно, изменения эти оказались к лучшему, благодаря чему московской «скорой» удалось занять почетное второе место среди всех подобных служб, работающих в самых известных мегаполисах мира.
Поначалу парк карет скорой помощи в Москве составляли всего три автомобиля, и выезжали они только на несчастные случаи на производстве. Но уже спустя несколько лет число машин существенно возросло, и «скорая» начала приезжать к жителям столицы на дом, а телефон «03»стал известен всем москвичам от мала до велика. Сегодня столичная служба скорой медицинской помощи изменила свой телефон, добавив к историческому номеру «03» впереди единичку, а также произвела куда более масштабные изменения, превратившись в высокотехнологичную современную медицинскую службу, которой мы можем гордиться.
Юбилей на колесах
Сегодня станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова – это крупнейшая в Европе медицинская организация с более чем 11 тысячами сотрудников, 60 подстанциями и 107 постами. В ее арсенале – 1040 бригад скорой помощи. Их силами осуществляется 12 тысяч выездов в сутки. 65 диспетчеров одновременно принимают вызовы по телефону, а каждый из этих специалистов за смену обрабатывает 350 звонков. Набрав «103», нарваться на гудки «занято» сегодня практически невозможно – служба всегда свободна для тех, кому действительно требуется незамедлительная помощь врачей.
Несмотря на вошедшие в анналы пресловутые московские пробки, «скорая» сегодня зачастую не едет на вызовы, а летит. Иногда это происходит фигурально, когда она, заливаясь сиреной, мчится по выделенке, а иногда – буквально, ведь на вооружении этой службы – не только машины, но и вертолеты. Кстати, по количеству вертолетных площадок столица занимает 1-е место сради 15-ти крупнейших мегаполисов мира.
Логистика продумана идеально, ведь автомобили скорой помощи максимально равномерно распределены по территории города. А на МКАД и крупных магистралях уже несколько лет постоянно дежурят бригады медиков, чтобы можно было максимально быстро добраться до места ДТП. К тому же автомобили «скорой» оснащены системой ГЛОНАСС. Диспетчер видит, где находится ближайшая свободная бригада и может оперативно направить ее на вызов. Таким образом, медикам не нужно тратить время на возвращение на подстанцию или пост. Благодаря этому среднее время прибытия «скорой» на обычные вызовы составляет сегодня всего12,7 минут, на экстренные вызовы — 9,7 минут. А на ДТП «скорая» в среднем приезжает через 7,42 минут.
В тройке лидеров
Мы привыкли ругать все отечественное и с пиететом оглядываться на Запад. Мол, и медицина там лучше, и оборудование круче, и врачи профессиональнее, да и скорая помощь скорее. Но недавно проведенный PwC анализ работы московской «скорой» и ее сравнение с подобными службами 15 крупнейших мегаполисов мира показали, что наша «скорая» по эффективности находится на втором месте в мире после Берлина. По оснащенности она занимает третье место, уступая лишь службам Берлина и Йоханнесбурга, зато обгоняет Нью-Йорк, Рим, Париж и Лондон. А по индексу скорости ей на сегодня просто нет равных: она быстрее всех в мире отвечает на звонки, обрабатывает их и выезжает на вызовы.
Как показал независимый анализ, московские выездные бригады «скорой» отличаются высокой квалификацией. Кстати, 21,5% в составе бригад – это врачи, а 73,5% – средний и 5% – низший медперсонал (тогда как в других мегаполисах мира врачи на вызовы приезжают крайне редко). К тому же у нас каждая бригада имеет свою специализацию по одному из 16 профилей, что тоже существенно больше, чем у других городов.
Как сообщил директор PwC по общественному сектору в сфере здравоохранения Мониш Арора, «машины московской «скорой» оборудованы всем необходимым: аппаратами искусственной вентиляции легких, «автопульсом», дефибрилляторами, аппаратом мониторинга сердечной деятельности. А вскоре в их арсенале, как и в службах Берлина и Йоханнесбурга, должны появиться и мобильные УЗИ, информативность которых, например, при травме даже выше, чем у традиционного рентгена». Благодаря всей этой аппаратуре лечебный процесс может начинаться еще до госпитализации, то есть в момент нахождения пациента в карете скорой помощи.
Прогноз положительный!
Главная задача врача скорой помощи и в то же время главная сложность его работы состоит в том, чтобы за несколько минут поставить точный диагноз совершенно незнакомому пациенту. Теперь решать эту задачу стало проще. На своих планшетах врачи и фельдшеры могут войти в систему ЭМИАС и изучить электронные медицинские карты пациентов-москвичей, чтобы узнать, чем те болеют, и какие лекарства им назначались ранее. Также они могут получить доступ к базе ФОМС. Зная не только текущую историю болезни, но и всю информацию о том, что предшествовало развитию острой ситуации, можно оказать медицинскую помощь гораздо более эффективно.
Еще сравнительно недавно врачи «скорой» договаривались с сотрудниками стационаров о госпитализации по телефону. Сегодня для этого существует АС «Стационар», которая автоматически направит пациента в ближайшую профильную больницу. Причем о том, что в больницу везут сложного пациента, сотрудники стационара узнают заранее, поэтому к моменту госпитализации у них уже все готово, в том числе операционная, что в случае с опасными заболеваниями и травмами жизненно важно. Более того, сегодня врачи, находящиеся в машине «скорой», посредством телемедицинских технологий могут непосредственно пообщаться с врачами и передать им необходимые сведения о пациенте, которого везут в стационар.
По мнению исполнительного директора компании по общественному сектору в сфере здравоохранения Владимира Гераскина, «именно служба скорой помощи является тем фактором, который определяет отношение государства к своему населению. А в Москве эта служба показывает наиболее динамичное развитие. Особенно заметные изменения произошли даже не в оснащенности врачебных бригад, а в области IT-технологий. Благодаря их внедрению врачи сегодня могут совершенно точно знать, кого и в каком состоянии везут к ним в больницу, и что необходимо предпринять, чтобы правильно подготовиться к приему таких больных. Не секрет, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогноз для пациента».