На сайте Министерства здравоохранения РФ был опубликован комментарий относительно появившихся сообщений о росте младенческой смертности в России. Как говорится с материале, в России младенческая смертность неуклонно снижается.
Так, если в 2012г она составляла 8,6 случаев на 1000 родившихся живыми, то в 2016г – 6,0 случаев, в 2017г – 5,6, а за 8 месяцев 2018г она уже составляет 5,3 случая. При этом, при сохранении аналогичной динамики по федеральным округам и субъектам РФ, колебания за короткий период времени в ту или иную сторону вполне возможны. К повышению младенческой смертности в конкретном субъекте РФ всегда приковывается пристальное внимание и местных органов управления здравоохранением и Минздрава России.
Перинатальные центры играют чрезвычайно важную роль в снижении младенческой смертности, но не только они. Поскольку к младенческой смертности относятся случаи смерти детей в возрасте до одного года, то роль детских поликлиник и стационаров не следует приуменьшать. Также важна ответственность родителей за здоровье детей, поэтому просветительской работе с сообществом отводится серьезная роль. Не следует считать лишь перинатальные центры ответственными за все случаи смерти детей до одного года.
В повышение показателя младенческой смертности вносит определенный вклад снижение рождаемости, поскольку этот показатель рассчитывается в числе случаев на 1000 живорожденных. При выраженном снижении рождаемости даже при неизменном или несколько снизившемся числе умерших показатель может повыситься.
Среди указанных в акте счетной палаты девяти регионов, в которых имеются перинатальные центры и отмечен рост младенческой смертности за 4 месяца 2018г по сравнению аналогичным периодом 2017г рождаемость снизилась во всех.
Четыре региона имеют показатель ниже среднероссийского и его изменения следует трактовать как колебания внутри хорошего показателя, при этом внимание к качеству помощи в этих регионах не снижается.
Из оставшихся пяти регионов в двух изменение показателя связано с увеличением числа умерших на 2-3 ребенка, что может отражать колебания показателя в связи с неравномерным распределением тяжелых больных по месяцам. Наиболее точным, использующимся в международных сравнениях, является только годовой показатель.
В регион, где младенческая смертность повысилась и остается высокой выезжала комиссия во главе с главным специалистом неонатологом Минздрава Д.О.Ивановым. После анализа историй болезни всех умерших детей, обходов в родовспомогательных учреждениях и проведения клинического разбора с врачами руководством области были предприняты организационные решения, включая кадровые перестановки. За 8 мес 2018г показатель младенческой смертности в этом регионе снизился с 6,1 до 6,0, оставаясь при этом выше прошлогоднего. Областью принят план по снижению младенческой смертности, совместная работа с Минздравом России будет продолжена.
За 8 мес 2018г по сравнению с показателем за 4 мес 2018г младенческая смертность снизилась в шести субъектах из девяти, в одном остался неизменным, в двух повысился, оставаясь ниже среднероссийского.
Минздравом России проводится крупномасштабная работа со всеми без исключения регионами по снижению смертности детей всех возрастов, по снижению инвалидности и заболеваемости – внедряются клинические рекомендации, основанные на доказательной практике; главными специалистами проводятся выезды, аудиты качества, разборы сложных больных; Минздрав России регулярно организует тематические всероссийские селекторы; на базе головных федеральных учреждений созданы Национальные медицинские исследовательские центры, оказывающие всем регионам организационно-методическую помощь, проводящие телемедицинские консультации тяжелых больных в круглосуточном режиме. Эта совместная работа будет продолжена и усилена в рамках выполнения Национального проекта «Здравоохранение».