Минздрав России планирует изменить порядок организации медицинской реабилитации, введя специальную шкалу, по которой будет оцениваться состояние пациента и решаться вопрос о необходимости прохождения им реабилитации и его дальнейшей маршрутизации. Об этом сообщается на сайте Союза реабилитологов России.
Минздрав России представил на общественное обсуждение проект изменений в порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом от 29 декабря 2012 г. №1075н. Предлагается ввести интегральный показатель − шкалу реабилитационной маршрутизации.
«В целях обеспечения своевременности оказания и доступности медицинской реабилитации, формирования механизма оплаты работ и услуг по медицинской реабилитации... Порядок [организации медицинской реабилитации дополняется приложением «Маршрутизация пациентов в процессе медицинской реабилитации», – говорится в пояснительной записке к соответствующему проекту приказа Минздрава, который находится на стадии общественного обсуждения.
Маршрутизация пациентов будет осуществляться по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) от 0 до 6 баллов. Оценка от 0 до 1 балла будет означать, что пациент не нуждается в реабилитации. Оценка от 2 до 3 баллов означает, что необходим курс лечения в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара. Оценка 4-5-6 говорит о том, что пациенту необходимо лечение в условиях отделения медицинской реабилитации круглосуточного пребывания либо курс выездной реабилитации в домашних условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий.
Согласно действующему Порядку организации медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести состояния пациента она проводится в три этапа. Вопрос о необходимости прохождения пациентами второго и третьего этапов, по замыслу Минздрава, должна решать специальная комиссия, в которую войдут главный региональный специалист по медицинской реабилитации, главный специалист по профилю основного заболевания (невролог, нейрохирург, травматолог, кардиохирург, кардиолог и другие), а также эксперт территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Однако собирать комиссию будут только в тяжелых случаях (пациенты, получившие 4-5-6 баллов по ШРМ).
«При отсутствии динамики в состоянии пациента после проведения повторного курса мероприятий по медицинской реабилитации пациент решением экспертной комиссии направляется в отделение паллиативной помощи», – говорится в документе.