В.Скворцова приняла участие в Европейском совещании ВОЗ для национальных руководителей и менеджеров программ по НИЗ.
Уважаемые коллеги!
Сегодня на лидирующее место, определяющее смертность и инвалидность в мире, выходят неинфекционные заболевания. По данным ВОЗ, из 56 миллионов смертей 38 миллионов, то есть 68%, были вызваны неинфекционными заболеваниями. При этом треть умерли преждевременно, не дожив до 70 лет. Сегодня сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания легких и диабет убивают трех из пяти человек в мире.
Бремя этих болезней сказывается не только на здоровье: из-за неинфекционных заболеваний многие семьи в мире оказываются в нищете. Это особенно трагично, учитывая, что 80% случаев смерти от неинфекционных заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
В 2011 году в Москве под эгидой ВОЗ состоялась Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям. Руководители мирового здравоохранения впервые присвоили проблематике НИЗ один из самых высоких приоритетов. Итогом дискуссий стала Московская декларация, которая закрепила основные принципы борьбы с НИЗ и затем составила основу Политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН, принятой мировыми лидерами в Нью-Йорке в сентябре 2011 года.
В соответствии с Политической декларацией, государствами-членами ООН совместно с ВОЗ была разработана архитектура профилактики неинфекционных заболеваний, которая включает 9 добровольных глобальных целей, 25 показателей глобальной рамочной программы, а также глобальный механизм координации.
Эти цели амбициозны и предполагают снижение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на 25%, распространенности повышенного артериального давления – на 25%, прекращение увеличения числа случаев диабета и ожирения, 80-процентный охват основными лекарственными средствами и технологиями, необходимыми для лечения неинфекционных заболеваний, 50-процентный охват лекарственной терапией и консультированием. На 10% должна быть снижена распространенность вредного употребления алкоголя и недостаточной физической активности, сократить табакокурение и повышенное употребление соли – на 30 %.
Определенные международным сообществом приоритеты для своего воплощения требуют серьезной работы на страновом уровне. Государствами должны были быть определены национальные цели по неинфекционным заболеваниям, разработаны межсекторальные стратегии и планы.
Для Российской Федерации борьба с неинфекционными заболеваниями является одним из приоритетов как во внутренней политике, так и на глобальном уровне.
В борьбе с неинфекционными заболеваниями можно выделить два принципиальных направления. Первое - это формирование здорового образа жизни населения. Второе - адекватный ответ системы здравоохранения в плане своевременного выявления факторов риска и развивающихся неинфекционных заболеваний, взятие под контроль течения этих болезней с помощью эффективных лекарств и технологий.
Работа по указанным направлениям требует межсекторального подхода, объединения усилий государственных и общественных институтов, а также отдельных индивидов. Оптимальной организационной формой обеспечения такого межсекторального взаимодействия является принятие национальной стратегии по борьбе с неинфекционными заболеваниями и соответствующего национального плана.
Основой действий по борьбе с неинфекционными заболеваниями в России является Государственная программа «Развитие здравоохранения». Аналогичные программы созданы и работают во всех регионах страны, а это 85 субъектов Российской Федерации.
В целях профилактики неинфекционных заболеваний нами реализуется комплексная программа мотивирования граждан к здоровому образу жизни.
Эту программу мы начинаем реализовывать с детьми трехлетнего возраста и продолжаем её в образовательных учреждениях и высших учебных заведениях, затем вместе с Российским Союзом промышленников и предпринимателей на всех производственных площадках, формирую единую здоровьесберегающую среду.
Системная работа на данном направлении позволила за период с 2012 года по 2016 год, по предварительным данным, существенно снизить общее потребление в литрах в этиловом эквиваленте на душу населения
(все возраста) – на 13,5 %, а число лиц, систематически занимающихся физкультурой и спортом, увеличить на 18 %, также снижено табакокурение.
Согласно результатам Глобального опроса взрослого населения
о потреблении табака (GATS) значительно снизалась распространенность потребления табака среди взрослого населения, по данным GATS, с 39,4%
в 2009 г. до 30,9% в 2016 г, т.е. более чем на 21,5%.. Благодаря принятым мерам снизилось и пассивное курение с 35% дo 21,9%, т.е. на 27%. Результаты проделанной между двумя отчетами работы показывают правильность выбранной нами политики.
Результаты Глобального исследования употребления табака среди молодежи (GYTS) показывают, что с 2004 по 2015 гг. распространенность курения табака среди несовершеннолетних снизилось более чем в 3 раза в нашей стране.
Для дальнейшего позитивного развития Министерством в тесном взаимодействии с профессиональным сообществом были разработаны Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года, а также Концепция мер по борьбе против табака.
Поэтапно была выстроена система, направленная на своевременное выявления заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению, и купирование развития их тяжелых форм.
Хотелось бы отметить, что с 2013 года в России восстановлены отсутствующие в течение предшествующих 20 лет массовые профилактические скрининги здоровья. Дети обследуются ежегодно, взрослые пока раз в три года, но с первого января 2018 года мы переходим на более частое исследование взрослых, прежде всего речь касается онко-поиска в определенных возрастных группах у мужчин и женщин.
С 2013 года в России массовые профилактические скрининги здоровья прошли уже более 87 млн. взрослых и все детское население страны. Благодаря проводимой диспансеризации с 2012 года на 18% увеличился охват населения диспансерным наблюдением до почти 59 млн. чел.
Так, благодаря активному онко-поиску в 2016 году уже 55% злокачественных новообразований были выявлены на 1–2-ой стадиях, что привело к снижению 1-годичной летальности – до 23% и повышению 5-летней выживаемости до 53%.
Это пока не самые лучшие показатели, мы это понимаем, но тем не менее мы видим положительную динамику и добьемся, что после следующего шага показатели будут еще лучше.
Долгое время особенно остро в нашей стране стоял вопрос сосудистой смертности и инвалидности. Специально разработанная сосудистая программа позволила сформировать оптимальную систему оказания медицинской помощи при острых сосудистых катастрофах во всех регионах страны и кратно снизить смертность от сосудистых катастроф. Сегодня в стране создана современная служба медицинской помощи, включающей в себя более 590 сосудистых центров. Использование в таких центрах современных технологий ведения больных со сложными состояниями уже обеспечило снижение госпитальной летальности больных с инфарктом миокарда и инсультом – на 6-8 % за только за 2016 год. Кроме того позволило существенно снизить инвалидность первичную, более 60% больных перенесших инсульты покидают клиники на своих ногах.
Для тех, кому требуется высокоспециализированное современное лечение, такое лечение предоставляется бесплатно в самые короткие сроки. Хотелось бы отметить, что за 10 лет мы в 16 раз нарастили объемы высокотехнологичной помощи.
Уважаемые коллеги!
Повестка дня диктует необходимость обсуждения в международном формате и обмен опытом по целому ряду важнейших направлений борьбы с НИЗ.
С момента открытия нового Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (ГУО), значимо увеличился объем работы в данном направлении. Результаты этой работы уже ощутимы. Силами ГУО проведены мероприятия, в которых приняли участие более двух тысяч человек, осуществлены десятки образовательных программ, осуществляется разработка национальных планов действий, надзорных мероприятий, законодательных инициатив, мероприятий первичной медико-санитарной помощи и прочих мероприятиях, проводимых в рамках системы здравоохранения, направленных на раннее выявление и лечение НИЗ.
Мы уверены, что более 100 участников, собравшихся в эти дни в Москве, включая представителей стран, НПО и экспертов, будут в течение этих двух дней выработают достойный европейский вклад в повестку дня международной встречи по вопросам борьбы с НИЗ и в обсуждение, которое будет проводиться во время встречи в Монтевидео и в ходе Генеральной ассамблеи ООН в 2018 году.
Спасибо!