1 ноября в Москве завершил работу Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения». Это крупнейшее отраслевое мероприятие проводится под эгидой самого масштабного объединения медицинских работников страны – Союза медицинского сообщества «Национальной медицинской палаты». Цель конгресса – обсуждения острейших задач, стоящих перед отечественным здравоохранением.
Столь масштабное мероприятие привлекло внимание первых лиц государства. Свое приветствие участникам конгресса прислал Владимир Путин. В нем Президент страны отметил, что вопросы сохранения здоровья людей, улучшения демографической ситуации сегодня получают приоритетное внимание со стороны государства. «Серьезная, востребованная деятельность НМП направлена на консолидацию медицинского сообщества, выработку общих подходов к решению насущных задач», ¬- говорилось в телеграмме Президента России.
Председатель Правительства Российской Федерации Дмитрий Медведев в своем обращении отметил, что широкий круг вопросов, которые обсуждаются на форуме, имеют очень важное значение, ведь они касаются каждого человека. «Рассчитываю, что выработанные вами рекомендации очень скоро будут применены на практике и помогут очень многим людям», - уверен Дмитрий Медведев.
Текущая ситуация в здравоохранении
Во многих выступлениях в ходе пленарного заседания отмечалось, что отечественному здравоохранению удалось достичь весомых результатов, однако по некоторым ключевым показателям мы еще отстаем от развитых стран мира и их нужно и можно улучшить.
Согласно обнародованным накануне открытия конгресса данным Росстата, средняя продолжительность жизни россиян впервые достигла 72,5 года. Вице-премьер России по социальным вопросам Ольга Голодец назвала это «огромным убедительным результатом работы всей системы здравоохранения». «Абсолютное число смертей по сравнению с аналогичны периодом прошлого года сократилось больше чем на 33 тысячи», - сказала она.
Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова в своем выступлении подчеркнула, что несмотря на сложные социально-экономические факторы системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений показателей здоровья населения.
«Младенческая и материнская смертность достигли самых низких значений за всю историю нашей страны. В целом смертность детей только за 5 лет снизилась более чем на треть», - сообщила Скворцова.
Благодаря принятым правительством мерам за короткий срок потребление табака в России сократилось почти на треть, а среди несовершеннолетних этот показатель снизился еще больше – в 3 раза. Потребление алкоголя на душу населения также постепенно снижается.
За десять лет охват населения вакцинацией против гриппа был увеличен вдвое, расширяется Национальный календарь прививок, внедрена вакцинация против пневмококковой инфекции.
Медленно, но растет численности врачей амбулаторного звена, а также «узких» специалистов. Свои плоды приносит программа привлечения медицинских работников в сельскую местность «Земский доктор».
По данным ВЦИОМ, профессия медика вновь вошла в число популярных – 35% родителей хотели бы видеть своих детей врачами.
Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль в свою очередь отметил, что важным достижением является установление взаимодействия медицинского сообщества с исполнительной властью и передача профессиональному сообществу определенных функций. Сейчас в нашей стране сложилась, по словам Рошаля, «общественно-государственная форма управления профессиональной деятельностью» - впервые в истории России у профессионального сообщества появился механизм влияния на принимаемые Минздравом решения. С этой целью была создана Национальная медицинская палата – организация, готовая взять на себя ответственность.
Начался переход от административной формы управления профессиональной деятельностью, к саморегулированию, как это имеет место во многих странах мира.
«Уже сейчас мы работаем по основным направлениям, которые входят в понятие саморегулирование профессиональной деятельности. Это – вопросы разработки и внедрения профессиональных стандартов, создание единых для страны образовательных стандартов, чего не было ранее», - подчеркнул Рошаль.
Точки роста
Вместе с тем в выступлениях докладчиков было отмечено много проблем в сфере здравоохранения, решение которых требует взаимодействия со стороны профессионального медицинского сообщества и государства.
Так, говоря об увеличении продолжительности жизни в стране, Ольга Голодец обратила внимание на то, что этот показатель существенно разнится не только в зависимости от региона, но даже порой внутри одного скбъекта. Такой разрыв в системе здравоохранения, по словам Голодец, должен быть преодолен. «Российская Федерация – это государство, которое должно обеспечивать человеку хорошие условия здравоохранения независимо от того, где проживает этот человек – в Москве или Биробиджане. И это – сложнейшая задача, с которой мы сегодня сталкиваемся», – подчеркнула она.
Кроме того, вице-премьер подчеркнула важность развития профессиональных стандартов, а также выстраивания системы клинических протоколов лечения на всей территории страны.
Среди прочего Ольга Голодец упомянула и задачу формирования в обществе «новой культуры охраны здоровья», когда сами люди научатся, не дожидаясь критического состояния, выявлять первые симптомы развивающихся заболеваний, ведь многое, как заметила она, зависит и от самого человека.
Ключевой задачей, стоящей перед системой здравоохранения, по словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, является профилактика и укрепление здоровья, мотивирование пациентов к ведению здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний. «Собственно лечение, каким бы эффективным оно ни было, не может внести огромный вклад в сохранение здоровья населения», – подчеркнула она.
В этой связи важно повысить эффективность диспансеризации, которая может помочь взять под контроль факторы риска неинфекционных заболеваний. Для этого в планах министерства сделать с 2018 года диспансеризацию более таргетной и доказательной.
«Задача врачей – не только обеспечить качественную диспансеризацию и активное раннее выявление заболеваний, но и помочь пациентам осознать, что их здоровье в их руках», - заметала министр.
Определенным вызовом для здравоохранения является распространяющиеся среди населения ложные поведенческие установки, одним из примеров которых является безосновательный отказ от вакцинации. Задача врачей в этой связи – опровергать бытующие среди населения мифы на основе научных фактов.
Другой задачей является повышение качества медпомощи на амбулаторном звене, являющемся, по словам главы ведомства, «основной и самой близкой точкой контакта человека с системой здравоохранения».
Для этого предстоит повысить доступность медицинской помощи жителям каждого населенного пункта страны. В каждом регионе уже разработан план мероприятий по устранению несовершенств и обеспечению доступности медпомощи. Следить за исполнением этих планов – это обязанность в том числе и Национальной медицинской палаты.
Учитывая сказанное, большое значение имеет создание комфортной среды и атмосферы доброжелательности в медицинских организациях. При этом надо добиться повышения эффективности менеджмента в поликлиниках и повышения ресурсной эффективности медицинских организаций.
Особое внимание Скворцова уделила вопросам обеспечения здравоохранения квалифицированными кадрами, которые являются главной движущей силой системы здравоохранения.
Многое еще предстоит сделать для обеспечения достойных условий работы медиков, включая повышение уровня заработной платы и создание эффективных систем стимулирования.
Глава Минздрава также упомянула задачу совершенствования кадровой политики в медицине путем развития системы саморегулирования медицинского сообщества. Для этого Министерством здравоохранения вместе с Национальной медицинской палатой был разработан проект Концепции введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации.
По мнению главы Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, для управления профессиональной деятельностью на основе саморегулирования необходимо внедрение аккредитации.
Среди актуальных задач, стоящих перед врачебным сообществом, Рошаль выделил разработку и внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения профессиональными организациями, прошедшими фильтр междисциплинарного и формулярного комитета НМП, разработку и внедрение различных систем защиты профессионального сообщества, в том числе и независимой профессиональной экспертизы.
Во время секционных заседаний эти и многие другие проблемы получили глубокое всестороннее обсуждение. Решение же стоящих перед отечественным здравоохранением задач возможно только в тесном сотрудничестве организаторов системы здравоохранения и профессионального медицинского сообщества.