Сложно представить, что в наш век стремительного развития технологий медицинское обслуживание в отдельных населенных пунктах может оставаться на уровне даже не конца, а середины прошлого столетия. Отсутствие не то что интернета, а отопления и горячей воды – вот условия, в которых приходится работать фельдшерам в некоторых поселках нашей страны. Чтобы помочь исправить эту поистине катастрофическую ситуацию, общероссийское общественное движение «Народный фронт – за Россию» запустило интерактивную «Карту доступности медпомощи», которая охватывает малые населенные пункты страны.
«О необходимости обеспечить шаговую доступность в первичном звене здравоохранения шла речь в послании президента к Федеральному собранию 1 марта 2018 года, – говорит координатор Центра мониторинга качества и доступности здравоохранения, депутат Госдумы Николай Говорин. – В.В. Путин поставил задачу: до конца следующего десятилетия повысить продолжительность жизни граждан. Очевидно, что трудности в выполнении этой задачи есть, и они связаны, в том числе, со снижением показателей доступности медицинской помощи вследствие мероприятий по оптимизации медицинских организаций первичного амбулаторного звена. Немало амбулаторий было оптимизировано, что привело к снижению численности медработников. Это накладывается на тот факт, что в России вообще снижается количество сельского населения. Сейчас осталось 37, 5 миллионов сельских жителей. Качество и продолжительность их жизни ниже, чем в городе, а смертность выше. Нам нужен особый национальный проект, который позволил бы повысить качество жизни на селе. Развитие сельской медицины должно быть приоритетным».
Чтобы сделать медицинскую помощь доступной в малых населенных пунктах, в 2018-2020 гг. планируется создать или восстановить фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории в тех местах, где живет от 100 до 2000 человек. А там, где живет менее 100 человек, будут регулярно приезжать мобильные медицинские комплексы повышенной проходимости со всем необходимым диагностическим оборудованием. Но будет ли все это выполнено в срок и в полном объеме? И где наведение порядка в обеспечении медпомощью требуется в первую очередь? На эти вопросы и призвана ответить интерактивная карта ОНФ, наполнение которой также запланировано на ближайшие два года.
«Нам важно, – подчеркивает Николай Говорин, – что президент обратился к ОНФ и попросил находиться в контакте с гражданами, чтобы вести мониторинг ситуации на местах. Общественный контроль в сфере здравоохранения необходим, так как нужно доносить до органов исполнительной власти правду о происходящем. Важно ведь не только возводить новые медицинские здания. Важна также кадровая политика, оснащение оборудованием, лекарствами, подключение к инженерным сетям и так далее. И информацию о том, как это происходит, и где все это требуется в первую очередь, нужно получать от разных источников, в том числе и от местных жителей. И карту мы запускаем именно для повышения оперативности сбора информации от граждан и чиновников».
Карта, а точнее, структура собираемых ресурсов, делится на четыре блока. Первый – это данные о сети существующих организаций и учреждений в малых населенных пунктах, об оснащенности их оборудованием, лекарствами и кадрами. Второй посвящен сведениям о ходе строительства и строительно-монтажных работ медицинских организаций. Сейчас в малых населенных пунктах строится более 400 таких организаций. В третьем блоке будет собрана информация о том, где нужно разместить медицинскую организацию. Не важно – была ли она, но закрылась, или ее не было никогда. Главное – что она там требуется сейчас. Наконец, четвертый блок будет посвящен оценке активности мероприятий по профилактике заболеваний, и заполняться он будет позже.
По словам создателей карты, актуальность и достоверность информации гарантирована. Во-первых, собирают ее из первых уст – от тех, кто сам лично заинтересован в обеспечении доступности медпомощи. Во-вторых, вся информации будет проверяться координаторами и активистами ОНФ. Работа уже идет, и выясняется немало удивительных вещей.
«Есть серьезные расхождения в данных федеральных и региональных органов власти о потребности в медицинских организациях. Так, созданная Минздравом геоинформационная карта доступности медпомощи говорит нам о том, что сегодня есть потребность в 570 фельдшерско-акушерских пунктах, – рассказывает член центрального штаба ОНФ, директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. –
ОНФ запросил данные у Минздрава, получил список населенных пунктов, не прикрепленных ни к одной медорганизации, и начал проверку. Выяснилось, что цифры не соответствуют действительности. Например, в Нижегородской области было отмечено отсутствие ФАПов в четырех населенных пунктах, но при проверке выяснилось, что в трех они есть, причем, действуют не первый год. Та же картина в Ярославской, Челябинской областях, Хабаровском крае. На Чукотке вообще неожиданно нашли действующий межрайонный медицинский центр!»
Активисты ОНФ уже проверяют и действующие ФАПы. Их техническое состояние зачастую оставляет желать лучшего: протекающая крыша, закрытые физиотерапевтические кабинеты, сокращенные ставки медсестер, проваленные полы... 47 процентов ФАПов не имеют водопровода, 76 процентов – горячей воды, 72 процента – центрального отопления, 53 процента – канализации, 28 процентов – телефона. Что уж там говорить об информатизации...
Вот конкретные примеры: в одном из сел Воронежской области из семи радиаторов отопления работают три, и фельдшер сам носит воду. В одном из ФАПов Ярославской области проблему щелей в стенах решили так: заткнули их тюками с сеном. В селе Рязанской области в 2009 году сгорела амбулатория, построили новую – двухэтажную, кирпичную, с оборудованием... Но люди не могут воспользоваться дневным стационаром – нет врача.
Карта доступности медпомощи ориентирована на решение имеющихся проблем. Естественно, ее создателям нужны достоверные сведения, и они просят всех неравнодушных присоединяться и размещать свою информацию на сайте medkarta-onf.ru. Отсутствие ФАПов, их плохое состояние, нехватка врачей и медсестер, дефицит лекарств в ФАПах – все это является основанием для сигнала. До конца года этап наполнения карты планируется закончить, но обновляться она будет постоянно.