Хирургами Биомедицинского центра накоплен уникальный опыт лечения сложной категории пациентов с помощью малотравматичной технологии. Специалисты СФБМИЦ им. Е.Н. Мешалкина проводят сложные вмешательства на корне аорты и аортальном клапане, используя мини-доступ размером 7 см.

Специалисты Сибирского федерального биомедицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина провели инновационную операцию 39-летнему пациенту из Абакана (Республика Хакасия). Вмешательство сочетало в себе пластику аортального клапана и хирургическое лечение расширения аорты.

У больного диагностировали врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан с аортальной недостаточностью (выраженным обратным сбросом крови в левый желудочек). Двустворчатый аортальный клапан является одной из самых распространенных форм врожденного порока сердца. Патология в большинстве случаев проявляется в зрелом возрасте. В норме аортальный клапан имеет три створки, которые обеспечивают одностороннее движение крови из сердца в аорту и препятствуют обратному сбросу крови из аорты в левый желудочек.

«Сам по себе двухстворчатый аортальный клапан не является показанием к хирургическому вмешательству. В операции нуждаются лишь пациенты с нарушением кровотока: стенозом аортального клапана (заболеванием, заключающемся в сужении устья аорты и просвета аортального клапана, препятствующих нормальному кровотоку) и аортальной недостаточностью (неполным смыканием створок аортального клапана, приводящим к обратному току крови из аорты в левый желудочек)», - поясняет руководитель центра новых хирургических технологий доктор медицинских наук Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.

 Специалистам Биомедицинского центра имени Е.Н. Мешалкина удалось сохранить собственный клапан мужчины. В случае протезирования механическим протезом пациенту пришлось пожизненно принимать антикоагулянты. Мужчине провели пластику аортального клапана через мини-доступ размером 7 см. Щадящее вмешательство позволяет избежать большой кровопотери, уменьшить риск инфекции, связанной с послеоперационным швом. Использование данного подхода значительно сокращает реабилитационный период пациентов, а также дает возможность добиться косметического результата операции.

«Помимо аортальной недостаточности, у пациента наблюдалось расширение восходящего отдела аорты (аневризма аорты) с риском разрыва или расслоения: в диаметре аорта достигала 60 мм, когда как нормой является 35 мм. В связи с этим больному одномоментно выполнили операцию Дэвида, суть которой заключается в замещении аневризматически расширенной части аорты сосудистым протезом с сохранением собственного аортального клапана пациента», - рассказывает хирург.

Ранее считалось, что операцию Дэвида возможно провести лишь больным с трехстворчатым аортальным клапаном, но эта категория составляет около 30% от общего количества пациентов молодого возраста, нуждающихся в операции. Сегодня малотравматичная операция может быть проведена и пациентам с двухстворчатым клапаном и его недостаточностью при отсутствии кальциноза (отложения кальция на створках клапана).

В России малоинвазивные вмешательства на корне аорты и аортальном клапане проводят два центра. В Биомедицинском центре в год выполняется около 30 операций Дэвида и большая их часть, при отсутствии необходимости сопутствующего вмешательства на коронарных артериях, митральном клапане и лечения фибрилляции предсердий, выполняется через мини-доступ. Данная методика требует высокого профессионализма и большого опыта хирургов, как в области реконструктивных вмешательств на корне аорты, так и миниинвазивной хирургии.