Споры вокруг новой методики определения цены на препараты из списка ЖНВЛП не утихают уже долгое время. Большинство участников фармрынка высказываются резко отрицательно в отношении данной законодательной инициативы. Однако в Министерстве здравоохранения уверены, что плюсов у нового подхода куда больше, чем минусов. Что беспокоит участников фармрынка, к чему приведет принятие новой методики, и удастся ли найти компромисс между интересами отрасли и пациентов?
Пакет, включающий четыре новых закона, подготовленных антимонопольным ведомством, предполагает упрощенную и унифицированную систему ценообразования и регистрации цен на лекарственные препараты. Методика будет применяться как в отношении иностранных компаний, так и отечественных производителей.
Поводом для пересмотра политики ценообразования стал постоянный рост цен на лекарственные препараты (ЛП), который отмечает 85% населения. Правда, Росздравнадзор приводит другую статистику, согласно которой к концу прошлого года цены, наоборот, снизились в среднем на 2%.
Согласно предложению ФАС, в России планируется перейти к системе референтного ценообразования. На данный момент предусмотрено действие такого положения в отношении государственных и муниципальных закупок. По мнению Минздрава, такая система позволит вывести наиболее приемлемую цену на лекарственные препараты:
«Это даст огромный плюс с точки зрения эффективного принятия решений заказчика при закупках ЛП. Это и плюс для потребителя — государство, врачебное сообщество и пациенты смогут получить большую лекарственную помощь, она станет доступнее», – сказала директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Елена Максимкина. Именно эту цель, по словам представителя Минздрава, и преследует Правительство, которому важно, чтобы лекарства были доступны как по цене, так и по присутствию на рынке.
Однако, по мнению представителей фармкомпаний, государство активно «закручивает ценовые гайки», и проект ставит под удар развитие всего фармрынка, от чего пострадают в первую очередь пациенты.
Фармпроизводители убеждены, что, во-первых, назначение референтной цены приведет к тому, что стоимость препаратов будет постоянно снижаться, и в конце концов, упадет настолько, что станет просто невыгодно выпускать данный препарат. Эксперты прогнозируют, что первыми с рынка уйдут лекарства стоимостью до 50 рублей, затем придет очередь препаратов в ценовой категории до 100 рублей.
Во-вторых, эксперты отмечают, что производители уже задумались о том, насколько целесообразно будет вкладываться в разработку лекарственных средств. Новая методика ценообразования не дает гарантий, что эти вложения окупятся. Соответственно, станет крайне невыгодно производить оригинальные препараты, и рынок заполнится БАДами и дженериками, что отразится на здоровье пациентов.
По мнению некоторых участников фармрынка, новая методика не в полной мере защищает интересы оригинаторов. И хотя дженериковые компании не могут выпустить на рынок свою продукцию до истечения срока патентной защиты инновационных препаратов из списка ЖНВЛП, зарегистрировать цену они вполне могут. Это приводит к тому, что в аукционах на госзакупку объявляется цена с учетом стоимости дженерика, которого фактически еще нет на рынке. В таком случае аукцион откладывается, а пациенты не получают должной лекарственной терапии из-за отсутствия нужного препарата. И такие ситуации уже имели место с некоторыми препаратами, применяемыми в лечении онкологических заболеваний.
В Минздраве соглашается, что изменение порядка расчета цены на лекарства может повлечь за собой некоторые неудобства для фармкомпаний. Но в то же время уверены, что новая методика оставляет шансы для фармпроизводителей получать прибыль в ходе госзакупок. Так, по словам Елены Максимкиной, фарма может «сэкономить» на чем-нибудь, что не касается непосредственно производства ЛП, например, уменьшить траты на упаковку, рекламу и маркетинг, дистрибуцию. Это, по ее мнению, поможет соблюдать положения нового проекта методики ценообразования, избежать убыточности производства и получать прибыль, на которую компании рассчитывают.
Впрочем, в Минздраве дали понять, что окончательного решения о новой методике еще не принято. Подходов к определению цены на лекарственные препараты очень много, и важно, чтобы при выборе какой-то конкретной из них был соблюден баланс интересов, считает Максимкина. «Интерес государства, в первую очередь, — это пациент. Но у государства есть и другие интересы: нам важно, чтобы у нас развивались предприятия, чтобы эти предприятия были благополучны, чтобы росла их отдача с точки зрения дохода в бюджеты», — подчеркнула глава департамента лекобеспечения и регулирования обращения медизделий.
«Правительство слышит всех участников. Решение еще не принято. Есть задача — принять, но я не могу сказать, что если методика категорически не устроит производителей, то она все равно будет принята. Мы будем искать компромисс до последнего», — добавила она.